宋伟莉

(北京中医药大学附属护国寺中医医院内分泌科，北京 100034)



胰岛素强化治疗2型糖尿病发生夜间低血糖的危险因素分析和预防

宋伟莉

(北京中医药大学附属护国寺中医医院内分泌科，北京 100034)

摘要：目的分析2型糖尿病患者在胰岛素强化治疗的模式下发生夜间低血糖的危险因素及其预防措施。方法对50例于北京中医药大学附属护国寺中医医院进行治疗的2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗，通过Logistic回归性分析对各因素与夜间低血糖的相关性并进行统计学分析。结果Logistic回归分析结果显示，年龄(OR=10.593，95%CI1.102~114.634)、病程(OR=1.672，95%CI0.916~2.869)、空腹C肽(OR=0.761，95%CI0.331~1.703)、尿白蛋白(OR=5.476，95%CI1.352~23.821)是2型糖尿病夜间发生低血糖的危险因素(P<0.05)。结论患者的年龄、体质指数、病程及空腹C肽和尿白蛋白水平为夜间发生低血糖的危险因素，对其进行监控，有利于减少夜间低血糖的发生。

关键词:2型糖尿病；夜间低血糖；胰岛素强化治疗

相关研究表明，对糖尿病患者进行严格的血糖控制，可以减缓或预防发生慢性并发症[1]。胰岛素强化治疗能更加有效地对血糖进行控制，目前已被糖尿病患者普遍认同，广泛地应用于临床[2]。而随着胰岛素强化治疗的广泛应用，部分患者仍然存在夜间低血糖的症状[3]。为进一步对糖尿病患者治疗过程中出现夜间低血糖症状，本研究对50例于北京中医药大学附属护国寺中医医院进行胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年8月至2013年8月于北京中医药大学附属护国寺中医医院进行胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者50例，患者年龄40～75岁，平均 (51±5)岁，病程5～10年，平均(7.1±1.5)年。患者年龄均<80岁，且无恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、严重感染、心功能不全、精神障碍、糖尿病急性并发症及生活不能自理的患者。按照2010年世界卫生组织规定的糖尿病诊断标准，患者均诊断为糖尿病患者[2]。患者入组前均已签署知情同意书。

1.2方法三餐前皮下注射门冬胰岛素，每日3次，胰岛素的初始计量0.5 U/kg，并根据患者的具体情况进行调整。……