蔡鸣凡，周　亮

(1．广州医学院荔湾医院神经内科，广州 510170； 2.南方医科大学南方医院神经内科，广州 510000)



神经电刺激治疗反复癫痫的临床疗效探讨

蔡鸣凡1，周亮2※

(1．广州医学院荔湾医院神经内科，广州 510170； 2.南方医科大学南方医院神经内科，广州 510000)

摘要：目的探讨迷走神经电刺激术(VNS)在反复癫痫治疗中的临床疗效。方法选择2011年12月至2012年12月广州医学院荔湾医院及本地区其他三级甲等医院收治的50例行VNS治疗的难治性癫痫患者作为观察组，另选取同期收治的50例药物治疗的难治性癫痫患者作为对照组。观察组患者采取VNS治疗；对照组患者继续采取多种药物联合治疗，未实施VNS治疗。观察并比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗后发作频率减少>80%、发作停止的比例分别为28.0%(14/50)、18.0%(9/50)，均显著高于对照组的6.0%(3/50)、2.0%(1/50)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后McHugh分级为ⅠA、ⅡA的比例分别为46.0%(23/50)、32.0%(16/50)，均显著高于对照组8.0%(4/50)、10.0%(5/50)，观察组ⅢB、Ⅳ+Ⅴ的比例分别为6.0%(3/50)、0%，显著低于对照组的20.0%(10/50)、28.0%(14/50)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论VNS在难治性癫痫患者的治疗中效果显著，明显减少了患者的癫痫发作次数，是一种安全、有效的治疗手段，VNS治疗效果与参数调节紧密相关。

关键词：难治性癫痫；迷走神经电刺激术；参数调节

近年来，我国癫痫的发病率呈不断上升的趋势。据调查，癫痫发病率可达7%以上[1]。癫痫是脑神经元的异常放电，可造成人体的感觉功能、运动功能障碍，甚至出现行为或意识的改变[2]。药物治疗是大多数癫痫患者的常选治疗措施，但仍有部分患者经多种药物联合治疗后癫痫仍未得到有效控制，这在临床上又称为难治性癫痫。目前，临床研究发现神经电刺激在难治性癫痫的治疗中效果较好，在国际上被广泛认可，其中迷走神经电刺激术(vagus nerve stimulation，VNS)应用更早、更为常见，成为难治性癫痫的新型治疗手段。有研究报道，经VNS治疗后50%左右的患者发作频率明显减少，部分患者癫痫发作完全停止[3]。还……