张爱文，侯瑞田，巨名飞，张 娜，白 云

（1．承德医学院附属医院，河北 承德 067000； 2．河北省胸科医院，河北 石家庄 050000）

重组人脑利钠肽对舒张性心力衰竭患者B型脑利钠肽及C反应蛋白的影响

张爱文1，侯瑞田1，巨名飞1，张 娜1，白 云2

（1．承德医学院附属医院，河北 承德 067000； 2．河北省胸科医院，河北 石家庄 050000）

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效及对B型脑利钠肽（BNP）、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取医院收治的DHF患者190例，据就诊日期随机分为观察组98例和对照组92例，均给予常规抗心力衰竭治疗，观察组患者加用rhBNP，7 d后行超声心动图检查，并采血检测BNP和CRP水平，判定临床疗效。结果治疗1周后，观察组超声心动图检查等容舒张时间(IVRT)为（83．5±9．7）ms，E峰减速时间(DT)为（125．7±14．2）ms，显著低于对照组的（90．4±10．2）ms和（154．6±15．5）ms（P＜0．05），而舒张早期心室充盈血流峰值／舒张晚期血流峰值(E／A)为1．37±0．24，显著高于对照组的1．10±0．21（P＜0．05）；观察组治疗后的 BNP为（89．2±21．1）pg／mL，CRP为（4．8±1．6）mg／L，明显低于对照组的（107．2±24．6）pg／mL和（7．3±2．3）mg／L（P＜0．05）；观察组治疗后的心率（HR）为（74．8±13．6）次 ／分，收缩压（SBP）为（109．5±18．3）mmHg，明显低于对照组的(80．4±12．0)次／分和（113．3±15．7）mmHg（P＜0．05）；6 min步行距离为（327．4±58．4）m，显著高于对照组的（295．3±60．1）m（u=3．730，P＜0．01）；两组患者低血压、转氨酶升高等不良反应率比较，差异无统计学意义（2=0．009，P=0．923）；观察组治疗总有效率为92．86%，显著高于对照组的83．70%（2=3．890，P=0．049）。结论rhBNP治疗DHF能有效降低神经内分泌激素和炎性水平，改善心室舒张功能，提高运动耐量，疗效显著，且安全可靠。

舒张性心力衰竭；重组人脑B型利钠肽；B型脑利钠肽；C反应蛋白；6 min步行距离

60岁以上老年慢性心力衰竭患者中，40% ～50%为左室射血分数（LVEF）正常或接近正常的舒张性心力衰竭（DHF）患者[1]。……