王 静，陈 瑶，尹万红

(1．四川省成都市妇女儿童中心医院，四川 成都 610091； 2．四川大学华西医院重症医学科，四川 成都 610041)

枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停49例

王 静1，陈 瑶2，尹万红2

(1．四川省成都市妇女儿童中心医院，四川 成都 610091； 2．四川大学华西医院重症医学科，四川 成都 610041)

目的探讨枸橼酸咖啡因在治疗早产儿原发性呼吸暂停时的临床疗效。方法将2013年8月至2014年3月新生儿科收治的108例早产儿发生原发性呼吸暂停的患儿随机分为两组，治疗组(49例)予枸橼酸咖啡因，对照组(59例)予氨茶碱。结果治疗组患儿显效率为57．14%、有效率为87．76%，均明显高于对照组的35．59%和66．10%；治疗组平均用氧时间为（4．61±2．35）d，明显短于对照组的（6．86±3．04）d；同时降低上机率，治疗组发生呼吸支持持续正压通气(CPAP)模式4例、同步间隙指令通气(SIMV)模式2例，明显少于对照组的11例和6例；治疗组发生烦躁激惹、心动过速、喂养困难、过敏反应等不良反应发生率明显少于对照组(P＜0．05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停有明显疗效，优于氨茶碱。

枸橼酸咖啡因；早产儿；原发性呼吸暂停；氨茶碱

呼吸暂停是早产儿常见并发症，指呼吸停止时间大于20 s，伴有发绀、心动过缓或肌张力低下等，分为原发性和继发性[1]。胎龄越小、体重越轻，发生率越高，胎龄 28～29周早产儿可高达85%，30～32周早产儿约50%[2]。呼吸暂停会导致低氧血症，严重反复发作的呼吸暂停处理不当可增加脑室内出血、脑积水等脑损伤，增加神经系统发育异常的危险性。笔者观察了枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效，现报道如下。……