陈可平

（郑州市卫生学校 河南省郑州市 450000）

中职医学生医德教育现状调查及分析*

陈可平

（郑州市卫生学校 河南省郑州市 450000）

医德在医务人员工作职责中起着十分重要的作用。然而目前中职医学校的医德教育现状不容乐观，医德教育内容落后，方法单一，缺少有效的教育途径和方法。有效的医德教育模式有助于学生形成正确的医德认知和态度，有助于学生进入工作岗位后帮助病人与疾病作斗争，保护和促进人们身体的健康。

医德 医德认知 医德学校教育

医德作为职业道德之一，是医务工作者在职业活动中所遵循的道德规范的总称。随着现代医疗事业的发展，医德越来越被医护人员和病人及家属所重视，医德的好坏对病人的安危、疾病的控制和康复有着十分重要的影响。

一、研究对象与方法

1．研究对象

以郑州市卫生学校护理专业学生为调查对象，抽取2012级、2013级、2014级护生各100 人，共计300人，均为初中毕业考入学生。调查时间为2014年十月到十一月。

2．方法

采用自行设计的“中职护生医德教育现状调查表”进行调查，该表共设26个问题，涵盖了中职学生医德认知、医德素质调查、中职医学校医德教育的主体、内容、方式、效果、途径等多个层面。共计发放调查表300份，回收率达到97%。问卷回收后进行统一整理和分析。［1］

二、结果与分析

1．中职学生医德认知

对于“你学医的主要目的”的调查中，33%选择“职业好，比较稳定”，11%“选择热爱医学，救死扶伤”，28%“选择并非本人意愿，父母希望我学”；对于“你希望以后成为一个什么样的医护人员”的调查中，75%选择“技术精湛”，4%选择“医德高尚”，21%选择“二者缺一不可”；这说明相当一部分中职医学生缺少医德观念和意识，较少学生能够主动地把医德和自己的学习以及将来职业联系起来。

对于“你认为是否有必要在医学院校开设医德课程”的调查中，55%选择“有必要”，32%选择“可有可无”，说明有相当一部分学生还不了解医德教育对自己职业的重要性；对于“如果你将来成为一名医护人员，你对待病人的态度”的调查中，仅有7%选择“面带微笑，耐心对待，尊重和关怀病人”，这表明一部分学生缺少医德意识，不了解医德在临床实践中的应用意义。

对于“新型医德观的服务理念”的调查中，64%选择“以疾病为中心”，12%选择“以病人为中心”，表明大部分学生缺少医德教育的相关知识。［2］

2．医德素质调查

对于“你认为医德对于医护人员的重要性”的调查，76%选择了“重要”，对于“你希望以后成为一个什么样的医护人员”的调查中，71%选择了“平易近人”，说明在现实生活中，中职医学生比较重注医护人员的职业操守和职业道德。

在“你认为产生医疗纠纷的主要原因”的调查中， 55%选择“疗效不好”：34%选择“医患之间缺乏沟通”，说明有一部分学生已经能够意识到医患之间的沟通是影响医疗效果评价的因素之一。

对于“你认为我国当前的医德总体状况”的调查中，仅有23%选择“很好”，32%选择“一般”，11%选择“很糟糕”，说明中职医学生在自己的生活经验中对医务人员的医德现状评价并不十分满意。

3．中职医学校医德教育

对于“你对医德知识内容的熟悉程度”的调查，78%选择“不太熟悉”；对于“平时获得医德知识的途径”的调查， 72%选择“网络新闻”，说明，中职医学生对医德知识的系统认识、网络新闻成为学生获得医德知识的主要途径，中职医学校对医德知识的教育影响远远不如网络电视等媒体。

对于“在学校，你比较喜欢哪种医德教育模式”的调查中，42%选择“理论讲授结合案例教学”，63%选择“课堂讲授与临床教学结合”，52%选择“组织社会实践”；说明学生比较欢迎理论和实践结合，尤其是和具体的临床教学结合的教育模式。

对于“你认为你的学校医德教育内容主要存在哪些问题”的调查中，34%选择“内容陈旧，脱离实际”，45%选择“知识结构不合理”，36%选择“空洞乏味，没兴趣”，而关于“你认为目前学校医德教育中存在最主要的问题”的调查中，34%选择“教学内容过于陈旧，脱离实际”，54%选择“教学手段比较单一，师生缺乏足够的互动”，32%选择“学校不太重视”，以上数据说明，中职医学校医德教育内容陈旧、手段单一，效果欠佳，不能满足学生的需求。

三、医德教育的现状存在的问题

1．中职医学生对医德的认知和态度

中职医学生对医德的认知大多来自自己的生活经历和切身体验，现实生活中，中职医学生比较重注医护人员的职业操守和职业道德。对社会上一些涉及到医德的新闻事件能够初步鉴别，甚至引发强烈的情感，但是大多属于感性认识，大部分学生对医德内容、医德涉及到的人际关系以及医德与自己将来职业的密切联系不是十分清楚。

2．中职医学生对医德教育的需求和评价

当代学生面对的是价值取向多元化的复杂多样的社会环境，中职医学校在进行医德教育时缺乏相应的针对性与灵活性。医德教育内容陈旧，方法单一，学生缺少有效的医德学习途径。落后的医德教育内容与现有的社会道德状况之间出现冲突，现行医德教育内容与现实相脱节，忽视了对现实社会医德状况与医德应用的分析与指导，使得医德教育变成了空洞的说教，不符合学生思想实际。

四、对策

1．医德教育应注重现代护理理念

现代整体护理理念是以患者为中心，其核心价值是以人为本实现全方位的整体护理。随着社会的发展，医德教育置身于一个广阔的多维空间，内容和方式也应随着医疗卫生体制改革和医学模式的转变做出相应的调整。医学生医德观的建立、医德行为的养成，理论教育固然重要，但医德实践同样不容忽视。现有的医德教育恰恰缺乏实践教育，知行分裂，使医学生知-情-决-行的连续性被打断，学生对教育者灌输的道德信念无法进行主动认同和内化，自觉的道德行为也就无从谈起。

2．医德教育应加强必要的心理学基础

医务工作的质量直接关系着个人的安危。现代医疗卫生已发展成为社会性的事业，社会功能已大大扩展和加强。医院和医务人员的道德观念不仅要考虑到某一病人的利益，对某个病人负有道德责任，而且要顾及整个社会的利益，对社会和群体负有道德责任，使这两方面达到统一。

［1］王艳春，余燕.提升高职医学生医德教育的对策分析［J］.学园．2015（26）

［2］刘延峰，刘小淼，王璐在校医学生医德教育现状调查［J］.中国医学伦理学．2010（06）

*本文为河南省医学教育教学改革与研究项目（项目编号：WJLX2014167）