潘守会

巴林左旗林东镇动物防疫站

对马属动物“中风”的探讨

潘守会

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马属动物“中风”一症，极为少见，其特点是起病急骤，以突然倒地，神志障碍、半身瘫痪为主要特征引起病急见症多端，与外感之“风”性善行数变的特点相似，故类比称之为“中风”，但与外感太阳之中风名同而质异。

该病多因发病急，病势危重，病程较长，常被判为不治之症造成死亡。

一、临床症状

一般没有可见的前驱症状，发病急骤，患畜突然发病，轻者运动障碍，重者突然倒地，半身瘫痪，患侧视力减退或失明，口歪斜，耳下垂，多数病例意识障碍，双凫细弱，口色赤紫。

二、治疗

1.中药及针灸治疗

本病以补气，活血，祛瘀通络为治则，补阳还五汤治之。

黄芪250克，赤芍48克，川芎48克，地龙32克，桃仁32克，归尾48克、红花32克。水煎服。征偏寒者加附子以回阳救逆。脾胃虚者加党参、白术以补气健脾。并针百会、大、小胯、抢风等穴。

2.西药治疗

低分子右旋糖酐500～1000毫升每日一次。3～7天为一疗程。5％葡萄糖盐水3000毫升每日一次，连用5～7天。

三、护理

本病以就地治疗为宜。将患畜置安静通风的地方，铺以垫草，防止褥疮。吸净患畜口腔内粘液，将头部垫高，保持呼吸畅通。吃草、饮水困难的，可鼻饲玉米面粥及饮水。防止惊吓及蝇蚊骚扰。

四、病例

一九八二年四月二十三日，安国县大李庄乡里河王际刚来院求诊，主诉驴灰色，七岁，早晨驾车送粪，早饭时饮食如常，约九点钟忽然发病。患畜倒地不起，右侧瘫痪，口歪斜，右耳下垂，右眼视力模糊，意识不清，呼吸迫促，口色青紫，脉细弱，诊为风中经络。

处方①黄芪400克、党参50克、桃仁32克、红花32克、川芎32克、赤芍32克、归尾64克、地龙32克、苜蒲48克、白术64克、水煎服。②低分子右旋糖酐500毫升，5％葡萄糖3000毫升，5％碳酸氢钠注射注250毫升静脉注射。

二十四日复诊，呼吸较平稳，意识清楚，稍有食欲，其他症状如常。按上方连用三日。

二十七日复诊，心跳、体温正常，患测视力恢复，食欲增加，运动障碍如前。停止西药，服上方中药五剂，针百会、大、小胯、抢风、蹄头，五月十日吊起，十三日能运动，十七日痊愈。追访，该驴未复发，一九八五年因老龄淘汰。

五、体会

1.诊治“中风”11例，凡神志清楚或短暂神志障碍者，经积极抢救均能获得良好效果，深度持久昏迷者大多难治。

2.马属动物“中风”大多因为平素体虚，劳伤过度、出汗伤津，饮水不足导致血液粘稠，形成血栓，阻塞或不完全阻塞脑部小动脉，使部分脑组织供血不全而致。与人的高血压动脉硬化形成血栓造成“中风”是不同的。因而“中风”患畜的病程较动脉粥样硬化病人的“中风”病程短、恢复快。

六、发病机制的探讨

祖国医学对“中风”的认识不尽一致。大体可分为两个阶段。汉唐以前多以“内虚邪中”立论，如《灵枢·刺节真邪篇》说“虚邪偏容于半身，其入深，内居营已；营已稍衰，则真气去，邪去独留，发为偏枯”。《金匮》谓“络脉空虚”风邪乘虚而入，并以病情轻重分为中风中络，入脏入腑。汉唐以后多着重于内在因素立论，金元时期刘河间主张“心火暴盛”李东恒认为“正气自虚”，而朱丹溪则认为“湿痰生热”所致。三家学说都着力于内在因素，是中风学的一大转折。明氏张景岳指出“皆因内伤及损颓败而然，原非外感风寒所致”。他以凡此病者，多以素不能慎，先伤五脏之其阴，“阴亏于前，而阳损于后，先伤五脏之其阴”；“阴亏于前，而阳损于后，阴陷之下，而阳乏于上，以致阴阳失调，精乏不交”为致病之本，并引述《素问·调经纶》“血之与气，并走于上，则为大厥”之证，因此倡非风之说。清代叶天士又进一步阐明，“精血亏耗，水不涵木，木少养荣，故肝阳偏亢”的发病机理。归纳各家论述，“中风”一证主要系平素气血亏虚，阴阳失调，深受外界影响而发，不外乎火、痰、风、虚四个方面，故本病关键在续，虚是“中风”病异中之同，而火、风、痰为同中之异。

祖国兽医学对“中风”无记载，我认为家畜“中风”，多因平素气血亏虚，加之喂养失调，使役失度，耗伤津液，阴气亏耗，阳气虚损，气虚血瘀，瘀血阻络所致，属本虚标实之证。

注：祖国兽医学没有“中风”记载，本人仅据临床实践进行探讨，谈一点认识，不妥之处请同行批评指正。