张利国

(河北省巨鹿县医院，河北 巨鹿 055250)

综 述

手足口病研究及治疗进展

张利国

(河北省巨鹿县医院，河北 巨鹿 055250)

手足口病；发病机制；临床表现；治疗原则

手足口病(HFMD)是一种多发于儿童的急性传染病，大多发于5岁以下儿童，其极易引起发热及口腔、手、足等部位疱疹，少数患儿还可引发脑干脑炎、心肌炎等。近年来手足口病发病率逐渐升高，全年散发，每年4—10月为高发期。由于部分手足口病患儿病情发展快，死亡率较高，故受到普遍关注。手足口病由肠道病毒感染引起，常见病毒有20多种(型)，其中肠道病毒71型(EV 71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16)最为多见。现将手足口病的研究及治疗进展情况综述如下。

1 病原学

手足口病具有较多的病原型别，其中包括20余种肠道病毒，此类病毒归属于微小核糖核酸病毒科的肠道病毒素，其不仅在液体环境中较为稳定，而且能够长期存活于外界环境中。近年来EV71感染所致的重症、危重症病例以及死亡病例日益增多[1]。引起手足口病的肠道病毒在电镜下其呈球形状，直径20～30 nm,无包膜。肠道病毒在肠道中增殖，通常仅在少数情况下进入神经组织或血流，且其在50 ℃可被迅速灭活，4 ℃时可存活数月，-20～70 ℃可存活数年，一定的湿热环境下能够长期存活。手足口病肠道病毒对普通消毒剂，如医用乙醇、5%苯酚均有抵抗作用，甲醛、碘酒亦能使其灭活。耐酸试验显示肠道病毒在pH<4.0的酸性环境下仍然稳定，且对紫外线、干燥、高温以及高锰酸钾等氧化剂较为敏感。

2 流行概况

手足口病是一种全球性的传染病，近年来发病率在亚太地区的不同国家及中国呈逐步上升趋势，同时还有较多重症病例和死亡病例报道，给社会及家庭带来极大的影响，因此，手足口病已成为中国，甚至整个亚太地区的公共卫生问题[2]。……