康　凌

他汀类药物对脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块及血脂的影响

康凌

摘要：目的探讨瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块及血脂的临床疗效。方法选取60例脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块病人，随机分为辛伐他汀组与瑞舒伐他汀组，每组30例，在常规治疗基础上，瑞舒伐他汀组每晚口服瑞舒伐他汀片10 mg；辛伐他汀组每晚口服辛伐他汀片20 mg～40 mg，共治疗6个月。比较两组治疗前后血脂及颈动脉粥样硬化斑块大小变化。结果两组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前(P<0.05)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高(P<0.05)；与辛伐他汀组比较，瑞舒伐他汀组治疗后TC、TG、LDL-C水平下降明显，HDL-C升高明显，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后病人颈动脉IMT均较治疗前降低，且瑞舒伐他汀组较辛伐他汀组治疗后斑块缩小显著，差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀与辛伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块病人均可起到降脂、促进斑块体积缩小的作用。

关键词：脑梗死；颈动脉粥样硬化斑块；瑞舒伐他汀；辛伐他汀；血脂

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧、坏死从而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死是脑卒中最常见的类型之一，具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高的特点。按照国际广泛使用的急性脑卒中治疗试验(TOAST)[1]病因及发病机制分型，将脑梗死分为5型：动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型、不明原因型。其中动脉粥样硬型为其主要病因，尤为不稳定斑块的形成，而他汀类药物在降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块甚至逆转斑块方面起到了重要作用。

作者单位：山西省晋中市第一人民医院(山西晋中 030600)，E-mail：kldr_718@163.com

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年7月—2014年10月确诊的脑梗死病人60例为研究对象。……