徐联州　湖北省潜江市精神病医院　433133



老年抑郁症运用艾司西酞普兰联合认知行为治疗的效果观察

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摘要目的：观察在老年抑郁症患者的治疗中运用艾司西酞普兰联合认知行为治疗的临床效果。方法：选取2011年8月-2014年7月在我院精神病科接受治疗的老年抑郁症患者97例，将其分为对照组47例和观察组50例。对照组采取常规的艾司西酞普兰治疗，观察组则采用艾司西酞普兰联合认知行为治疗，持续8周后，比较两组患者的抑郁程度、健康状况。结果：治疗8周后，观察组患者的抑郁量表指数明显低于对照组，同时通过问卷调查的方式显示患者的健康状况明显优于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年抑郁患者的治疗中运用艾司西酞普兰结合认知行为治疗具有较佳的治疗效果，能够一定程度上改善患者的生活质量。

关键词艾司西酞普兰认知行为治疗抑郁症

老年抑郁症是一种常见老年疾病，在老年社区人口的发病率有逐年上升趋势，其严重病症发生率仅次于老年痴呆。对患者的生活质量有严重影响，随着我国人口老龄化的加剧，抑郁症也越来越多地受到重视[1]。认知行为疗法是一种通过对患者的情绪进行干预，从而纠正患者的认知能力，改善其情绪状态。本文针对一段时间内在我院治疗的老年抑郁症患者进行相应的药物治疗和行为干预，探究分析其临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年8月-2014年7月在我院精神病科接受治疗的老年抑郁症患者97例，所有患者均符合我国精神病诊断标准。患者年龄60~77岁，其中男49例，女48例，其抑郁量表指数高于18分，其病程长短在3~10个月，其中28例患者为首次发作。所有患者的治疗均已签署相应的知情同意书，并且在治疗过程中无严重的精神活性物质依赖以及严重的器质性病变。同时患者无严重的药物过敏史，将其随机分为对照组47例和观察组50例，两组患者在年龄、性别以及病情严重程度等临床基础资料方面比较无显著差异。

1.2方法对照组患者采取艾司西酞普兰药物口服治疗，其使用剂量为8mg/d，在早餐后口服；观察组患者则在使用艾司西酞普兰药物治疗的同时进行认知行为干预治疗，治疗过程中根据患者的病情进行个体化治疗方案的制定，针对患者的思维和逻辑错误进行相应的协调性辅导，使其接受正确的观念和思维模式[2]。另外治疗过程中需要对患者以及家属进行计划表普及，同时辅助患者建立治疗的信心，使治疗效果达到最佳，其认知行为干预治疗每周进行1次，60min/次，持续干预治疗8周。患者的抑郁程度采取汉密尔顿抑郁量表进行判定，同时采用问卷调查的方式对其临床疗效和质量进行评估[3]。通过问卷调查对患者的生理状况和功能、生活质量以及精神状态进行相应的评估，患者得到的评分越高，其日常生活质量越佳，治疗效果越好。

1.3统计学方法本文数据采用SPSS16.0软件进行相应的数据分析和处理，组间比较采用卡方检验，以P<0.05作为差异显著的统计标准。

2结果

两组患者在治疗前其抑郁量度无显著差异，经过8周的治疗，观察组患者的抑郁量度评分显著低于对照组，其差异显著具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。同时患者在治疗前，生活质量比较无显著差异，治疗后，观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，其差异显著具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表1　两组患者治疗前、后的抑郁量度评分均值情况

3讨论

老年患者出现精神抑郁的病症中，除了情绪障碍外还可能伴有相应的认知功能缺失，另外结合老年患者的特殊体质，其抑郁程度会有更进一步的加深。艾司西酞普兰是一种5-羟色胺强选择性抑制药物，能够抑制神经细胞摄取5-羟色胺，从而起到抗抑郁作用[4]，是一种强效作用制剂，作用速度快，并且无其他明显的抗胆碱能作用，因此其用药过程中不良反应较少，适合老年患者服用[5]。

表2　两组患者治疗前、后的生活质量评分均值比较

本文中，通过运用艾司西酞普兰药物的同时对患者进行相应的认知干预，探究其临床应用情况，通过比较显示，观察组患者的抑郁量度明显低于对照组，同时，其各项生理精神指标均优于对照组，其差异显著具有统计意义(P<0.05)。因此在抗抑郁治疗的过程中，通过患者的认知干预能够针对抑郁患者缺乏自信的问题进行针对性治疗，是一种能够显著改善患者临床症状的健康治疗模式。综合以上报告内容，在老年抑郁患者的治疗中运用艾司西酞普兰结合认知行为治疗具有较佳的治疗效果，能够一定程度上改善患者的生活质量，具有显著的临床应用价值。

参考文献

[1]欧阳净, 杨佳丹. 艾司西酞普兰治疗抑郁症有效性与安全性的Meta分析〔J〕. 中国医院药学杂志, 2010,30 (17):1505-1508.

[2]毛希祥.西酞普兰联合认知行为治疗老年抑郁症的疗效及对生活质量的影响〔J〕.中国实用神经疾病杂志,2013,16(11):38-39.

[3]陈勤,汪仲春,邱堂威，等.舒肝解郁胶囊与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症合并躯体疾病患者的对照分析〔J〕.中国民康医学,2012,24(13):1544-1546.

[4]周升宝,赵继舒,孙晓丹，等.艾司西酞普兰合并认知行为治疗在老年抑郁症治疗中的作用〔J〕.临床精神医学杂志,2013,23(5):305-308.

[5]李茗,李光锦,刘艳，等.艾司西酞普兰合并支持性心理治疗对首发老年抑郁症治疗效果的对照研究〔J〕.精神医学杂志,2012,25(4):277-279.

(编辑落落)

收稿日期2014-12-23

中图分类号：R749.05

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)09-1181-02