孙育华 唐美艳

(江苏省淮安市淮阴医院泌尿外科，江苏 淮安 223300)



协同护理模式对经尿道前列腺等离子电切术患者生活质量的影响

孙育华 唐美艳

(江苏省淮安市淮阴医院泌尿外科，江苏 淮安 223300)

目的 探讨协同护理模式在前列腺增生并行经尿道前列腺等离子电切术患者中的效果。方法 将各54例前列腺增生患者随机分为对照组和观察组，每组27例，对照组按照常规经尿道前列腺等离子电切术围术期护理，观察组在常规护理基础上实施协同护理模式。结果 两组患者手术顺利，手术时间40～120 min，平均(83.6±11.2) min，术后1个月生活质量评定，观察组在心理健康、躯体健康、社会功能得分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 协同护理模式作为一种新型的护理模式，其强调护、患、家属之间的配合，充分发挥患者及其家属的积极性，促进了患者的心理健康和身体健康。

协同护理模式； 前列腺增生： 手术； 生活质量

Collaborative care mode; Benign prostatic hyperplasia; Operation; Quality of life

前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是困扰着中老年男性常见的疾病之一，且随着我国人口老龄化的加剧，BPH发病率呈逐年升高的趋势[1]。BPH治疗方法主要包括药物治疗和外科治疗。目前采取经尿道前列腺等离子电切术是治疗BPH最又有效的治疗方案之一[2]。但是在提高疾病治愈率的同时如何提高患者在围术期内生活质量是临床医护工作者需密切关注的问题。近年来我们对BPH行经尿道前列腺等离子电切术的患者实施协同护理模式，取得满意效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组BPH患者54例，年龄70～83岁，中位年龄(75.6±5.5)岁，均为男性患者，病程1～3年，平均(1.8±0.5)年，伴有不同程度的高血压13例，糖尿病5例，冠心病6例。纳入研究标准： (1)所有患者术前均经临床B超诊断，伴有不同程度的尿频、尿储留等症状。 (2)患者及其家属均知情同意，所有患者均行经尿道前列腺等离子电切手术。(3)排除伴有恶性肿瘤、精神异常、依从性较差及老年痴呆患者。将54例BPH患者按照随机数字表分为对照组和观察组，每组27例，对照组按照常规BPH行经尿道前列腺等离子电切术围术期护理，观察组在常规护理基础上实施协同护理模式。两组患者年龄、病程、并发症、疾病程度及手术时间等，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 干预方法 (1)成立协同护理小组，由护士长担任组长，全体护士为小组成员。由责任护士负责组织患者及其家属共同参与协同护理，并评估患者及家属的需要、分析存在的问题、安排护理措施、落实护理措施和进行效果评价。 (2)患者入院时由责任护士负责评估患者及其家属的需要，包括知识需要、心理状况、患者自我照顾能力、家属照顾能力，并对患者和家属进行协同护理的宣教，如讲解协同护理的意义、方法等，总之要引导患者和家属自觉参与到健康照护中。 (3)术前一天由责任护士对患者和家属进行必要心理护理，主要内容包括手术的方法、过程、优点及术前术后注意事项，同时并讲解以往成功手术的病例，以增强患者战胜疾病的信心。 (4)术后根据患者恢复情况为患者及其家属制订照护计划，鼓励家属主动参与到患者的护理中来，并进行必要的护理方法指导，如血压、心率、平均动脉压的监测，发现患者生命体征出现变化时应及时告知主治医师，确保患者生命安全，并引导患者自我照顾，减少对护士的依赖。 (5)术后患者的饮食指导要遵循少食多餐的原则进行，家属可根据患者的口味制订饮食，多食新鲜水果蔬菜，但每次进食不可过量，并同时注意预防患者出现营养不良的状况。

1.3 观察指标及效果判定 术后1个月根据生活质量调查表(GQOL-74)[3]对两组患者进行评定。有责任护士一对一对患者进行调查，无指导性语言，调查在规定时间内完成，并由专人负责对所得资料进行统计分析。GQOL-74问卷共有74个条目，从躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个维度来评定受评者与健康相关的生活质量。

2 结果

两组患者手术顺利，手术时间40～120 min，平均(83.6±11.2)min，最终GQOL-74调查表有效回收54份，无脱失病例。两组患者术后1个月，观察组的生活质量评定除物质生活维度评分与对照组相当，差异无统计学意义(P>0.05)，其他维度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者术后1个月GQOL—74评分比较 (±s) 分

3 讨论

协同护理模式是在自我护理模式基础上由Lott于1992年首次提出[4]，其目的是在现有医疗资源的基础上有效地调动患者及其家属自身的能力，充分发挥他们的自我护理积极性，促进患者尽快康复。本研究在患者入院时即给予了患者及其家属全面的评估，让患者对疾病和手术有一定的了解，从而减轻了患者心理负性情绪，术后根据患者恢复情况为患者及其家属制订照护计划，鼓励家属主动参与到患者的护理中来，并进行必要的护理方法指导，结果显示，观察组术后1个月生活质量评定明显好于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，协同护理模式作为一种新型的护理模式，其强调护、患及其家属的配合，充分发挥患者及其家属的积极性，促进了患者的心理健康和身体健康。

[1] 姚烽，肖大春，王明，等.组织学炎症促进良性前列腺增生研究进展[J].现代泌尿外科杂志，2014，19(1)：67-70.

[2] 梁英学.前列腺增生症的治疗进展[J].中国医学创新，2011，10(8)：182-184.

[3] 钱志梅，李谦，张苏静，等.心理护理配合康复训练对首发抑郁症患者康复的影响[J].中外医学研究，2011，09(33)：58-59.

[4] Lott TF,Blazey ME,West MG.Patient participation in health care:An underrsed resource[J].Nnurs Clin North Am,1992,27(1):61-76.

孙育华(1966-)，女，本科，主管护师，护士长，从事临床护理工作

R471

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1002-6975(2015)21-2005-02

2015-03-19)