14C-尿素呼气试验假阴性原因探讨

高峰1*李文晓1,2

新疆维吾尔自治区人民医院消化科1(830001)石河子大学医学院2

*Email: xjgf@sina.com

14C-尿素呼气试验(14C-urea breath test,14C-UBT)作为一种敏感性、特异性高且安全可靠的非侵入性检测方法，已广泛应用于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断。根据2012年“第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告”中Hp感染的诊断标准，UBT结果阳性即可诊断Hp现症感染[1]，然而假阴性结果的存在将影响诊断准确性，进而影响疾病的治疗。本研究对82例14C-UBT结果为假阴性患者的临床资料行单因素和多因素分析，旨在探讨14C-UBT结果出现假阴性的可能原因，以期提高Hp感染诊断的准确性。

对象与方法

一、研究对象

纳入2014年1月至2014年8月在新疆维吾尔自治区人民医院消化科明确14C-UBT结果为假阴性的患者82例，同期813例14C-UBT结果为真阳性的患者作为对照组。

纳入标准：入组患者均行胃镜活检黏膜组织切片Warthin-Starry(W-S)银染色、14C-UBT 和Hp粪便抗原(HpSA)检测，W-S银染色镜检观察到Hp且HpSA检测结果阳性者判定为Hp感染阳性并纳入研究，其中14C-UBT结果阳性者判定为真阳性，进入对照组，结果阴性者判定为假阴性，进入病例组。

排除标准：①近1个月内使用过抑酸剂、铋剂、抗菌药物、益生菌以及胃复春等中药制剂者；②近3个月内参加过其他药物研究临床试验者；③不能配合完成各项Hp检测者；④因14C-UBT有微量放射性，排除儿童和妊娠、哺乳期女性。

研究方案经新疆维吾尔自治区人民医院伦理委员会审核批准，所有入组患者均签署知情同意书。

二、研究方法

1. 胃镜检查和活检黏膜组织切片W-S银染色：入组患者常规行胃镜检查，记录食管、胃、十二指肠黏膜表现和主要病变。……