袁柏思 金鑫鑫 路又可 刘 炯 王少东 王震凯 吴 琳 汪芳裕

南京军区南京总医院消化内科(210002)

克罗恩病(Crohn’s disease，CD)是一种病因和发病机制尚不十分清楚的肠道慢性炎症性疾病，目前认为遗传、环境、微生物、免疫因素共同参与了CD的发病，免疫应答的过度激活和失衡可能是其中最直接和最重要的因素［1］。免疫应答异常将导致肠黏膜防御能力下降和肠黏膜炎症损伤加重，T细胞是机体免疫应答的主要参与者。本研究拟探讨CD患者外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞的表达变化及其与血清炎症标记物的关系。

对象与方法

一、一般资料

收集2014年1月-2014年7月南京军区南京总医院消化内科CD住院患者26例，其中男17例，女9例，平均年龄(33.0±12.7)岁，病程1个月～15年(病程≤1个月计为1个月)，平均40.4个月。CD诊断参照中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组制订的“炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)”［2］的诊断标准。按蒙特利尔表型分类法［3］分型，A1型2例，A2型17例，A3型7例;L1型10例，L2型6例，L3型9例，L4型1例;P型4例;B1型16例，B2型8例，B3型2例。采用简化CD疾病活动指数(Crohn’s disease activity index，CDAI)［4］判断 CD的活动期和缓解期，活动期14例，缓解期12例。纳入同期8名健康志愿者作为对照，其中男5名，女3名，平均年龄(38.8±15.9)岁，既往无肝炎、结核、自身免疫病等疾病史，近3个月内未服用激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物。本研究方案由南京军区南京总医院伦理委员会批准，入选者均知情同意。

二、标本采集和检测

受检者于早晨空腹采集静脉血2 mL，用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞比例;生化仪检测静脉血白蛋白水平;魏氏法检测红细胞沉降率(ESR);血细胞仪检测白细胞、血小板计数、血红蛋白;免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP)水平。……