朱珏，张珂，马胜林

卵巢癌是妇科常见的三大恶性肿瘤之一，其病死率居妇科肿瘤的首位。由于疾病初期症状不明显，约2/3的卵巢癌患者初诊时已属晚期，治疗效果差，5年生存率为20%～36.1%[1-2]，晚期卵巢癌（Ⅲ～Ⅳ期）患者5年生存率仅15%，若能在卵巢癌的早期（Ⅰ～Ⅱ期）诊断出该病并给予及时治疗，5年生存率可达90%[3]，因此卵巢癌的早期诊断及鉴别诊断一直备受关注。肿瘤标记物在肿瘤的诊断及监测中有重要意义，目前协助诊断卵巢癌的肿瘤标记物主要是血清糖类抗原125（CA125），但由于肿瘤细胞具有独特的生物学特性，同一种肿瘤可产生一种或多种肿瘤标记物，所以单一肿瘤标记物检测的敏感度和特异度偏低，不能满足临床需要。近年联合检测成为肿瘤诊断和检测的一项重要手段。已有研究显示，多项肿瘤指标联合检测在卵巢癌的诊断中起着重要作用[4]。目前卵巢癌的最佳肿瘤标记物组合尚无定论，本研究通过联合检测123例卵巢肿瘤患者血清CA199、CA153、癌胚抗原（CEA）和CA125水平，探讨不同联合检测方案对卵巢癌诊断及鉴别诊断的应用价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2011年1月—2013年12月杭州市第一人民医院住院患者123例，分为3组，卵巢癌组71例，年龄 24～80岁，平均（51.7±13.6）岁；卵巢良性肿瘤组 42 例，年龄 29～81岁，平均（45.5±11.3）岁；卵巢交界性肿瘤组 10例，年龄14～45岁，平均（35.7±10.2）岁。其中卵巢癌组除1例未手术外其余70例均经手术病理确诊，其中3例无法进行明确临床病理分期，余67例根据国际妇产科联盟（FIGO）临床分期分别为：Ⅰ期28例，Ⅱ期10例，Ⅲ期26例，Ⅳ期3例。

1.2 检测方法及检测指标 抽取2 mL静脉血并分离血清，利用化学发光微粒子免疫检测法（Abbott ARCHITECTplus i2000SR）进行检测，本院根据国际标准给出参考值。……