张娜娜，吕英璞，杨石芳，陈艳珺，张文真，李从伟

妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，发病率约为5%～8%，造成的孕产妇死亡约占妊娠相关死亡总数的10%～16%[1]，子痫前期是其中最常见的一种类型，常并发心、脑、肝、肾等全身脏器的损害，是导致孕产妇及围生儿病死率升高的主要原因。至今其发病原因尚未完全阐明，本研究用流式细胞技术测定早发型子痫前期患者分娩前后协同刺激分子白细胞分化抗原28（CD28）、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 （cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen 4，CTLA-4）、CD28/CTLA-4表达水平的变化，进一步探讨子痫前期发病的病因。

1 对象与方法

1.1 对象来源 选取2011年2月—2014年2月在石家庄市第三医院和石家庄市第一医院产科诊治的早发型重度子痫前期患者30例：平均（29.63±4.06）岁，平均妊娠时间（229.40±5.82）d，平均动脉压（131.89±8.67）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），新生儿体质量（2311.67±349.55）g。患者均为初产妇，单胎，均无近期感染证据，血糖正常，无慢性高血压病史，无反复流产史，未经辅助生殖技术治疗，无免疫性疾病，未经免疫药物治疗。早发型重度子痫前期的诊断标准按照苟文丽主编《妇产科学》第8版。分娩前：指入院时、治疗前；分娩后：分娩后48 h内。

1.2 方法

1.2.1 实验试剂 抗人PE-CY5-CD3单克隆抗体、抗人PECY5-CD4单克隆抗体、抗人PE-CY5-CD8单克隆抗体、抗人异硫氰酸荧光素（FITC）-CD28单克隆抗体、抗人PE-CTLA-4单克隆抗体、抗鼠PE-IgG、抗鼠FITC-Ig均购自美国Becton-Dickinson公司。

1.2.2 血标本采集 抽取妊娠28～34周子痫前期患者治疗前及分娩后48 h内的肘正中静脉血，分离淋巴细胞[2]，①取肝素抗凝血以磷酸盐缓冲液（PBS）稀释，离心；②放置于淋巴细胞分离液上，使细胞悬液与分离液体积比为2∶1，离心30 min；……