卫建辉，戴恩来，贾宝岗

1.甘肃中医学院，甘肃 兰州 730000；2.庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 745000

右归丸治疗难治性肾病综合征20例疗效观察

卫建辉1，戴恩来1，贾宝岗2

1.甘肃中医学院，甘肃 兰州 730000；2.庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 745000

目的：观察右归丸治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：将难治性肾病综合征患者40例随机分为治疗组和对照组，各20例，对照组采用西医常规治疗，治疗组在西医治疗基础上加服右归丸。观察其治疗前后血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8）的变化。结果：总有效率治疗组85.00%，对照组50.00%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗前后IgG、IgA、IgM比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后各项指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组CD3、CD4升高，CD8下降，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组同期各项指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：右归丸治疗难治性肾病综合征有较好的疗效，其机制可能与机体免疫功能有关。

难治性肾病综合征；右归丸；临床疗效

难治性肾病综合征(refractory nephritic syndrome，RNS)通常指常复发型、激素依赖、激素抵抗型或激素不耐受激素使用禁忌的肾病综合征(nephritic syndrome，NS)，RNS约占原发性NS的30%～50%，病理类型不同则发生率不同，其对药物治疗反应差，肾脏损害进行性加重，预后差，易进展至终末期肾衰竭(End-stage renal disease，ESRD)[1]。目前，RNS治疗以免疫抑制剂或者其联合糖皮质激素(Glucocorticoid，GC)主，笔者临床发现，RNS患者服右归丸获得了较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2013年1月—2014年6月甘肃中医学院附属医院肾病科难治性肾病综合征脾肾阳虚型患者，共40例，随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组男12例，女8例；年龄25～46岁，平均(34.29±3.87)岁；体重46～79 kg，平均(59.81±4.73)kg。对照组男11例，女9例；年龄24～47岁，平均(33.08±3.94)岁；体重 47～78 kg，平均(58.32± 4.85)kg。2组性别、年龄、体重等比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 符合《肾脏病学》[2]中难治性肾病综合征的诊断标准。

1.2.2 中医诊断标准 符合《中医病证诊断疗效标准》[3]及《中医内科学》[4]中水肿(脾肾阳虚证)的诊断标准。……