吕建英，张梦梦

江干区人民医院内科，浙江 杭州 310021

补阳还五汤联合西药治疗脑卒中后应激性溃疡临床观察

吕建英，张梦梦

江干区人民医院内科，浙江 杭州 310021

目的：观察补阳还五汤联合西药治疗脑卒中后应激性溃疡的临床疗效。方法：将90例脑卒中后应激性溃疡气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组静脉滴注奥美拉唑注射液和口服西咪替丁治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用补气还五汤治疗。2组均观察并记录胃液潜血情况和胃液pH值，测定胃泌素水平和血浆内皮素（ET-1）水平，记录大出血、腹胀、腹泻及胃潴留的发生情况。结果：治疗组总有效率（95.56%）高于对照组（77.78%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组胃液pH值均较治疗前提高，血浆ET-1及胃泌素含量均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）；治疗组胃液pH值高于对照组，血浆ET-1及胃泌素含量均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，治疗组大出血、腹泻、腹胀、胃潴留等发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：补阳还五汤联合西药治疗脑卒中后应激性溃疡气虚血瘀证患者，能升高胃液pH值，降低胃泌素和血浆ET-1水平，其临床疗效优于单纯西药治疗。

脑卒中；应激性溃疡；气虚血瘀证；补阳还五汤；内皮素-1（ET-1）；胃泌素

应激性溃疡作为脑出血的一种常见并发症，能导致患者病情恶化，目前已严重影响脑出血预后，导致临床病死率升高[1]，给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担和极大的精神压力。其发生发展过程与体内胃酸水平、胃肠道黏膜屏障和血流量减少、肥大细胞颗粒等变化有关。……