刘　美

（泰州市人民医院重症医学科，江苏泰州225300）



ICU压疮成因分析及预见性护理干预

刘美

（泰州市人民医院重症医学科，江苏泰州225300）

目的探讨综合ICU非骶尾部位压疮的形成原因，提出有效的预防护理措施。方法回顾性分析了2012年1月至2014年6月的综合ICU 31例非骶尾部位压疮形成原因，提出并采取相应的预防护理对策。结果通过采取非骶尾部位压疮的预测、预防及监控措施后，2014年7月至2014年12月科室未再发生非骶尾部位压疮。结论确立非骶尾部位压疮的高危人群，进行危险因素评估，加强预见性护理［1］，可有效预防此类压疮的发生。

ICU；非骶尾部压疮；护理

压疮是当前和今后医学领域中一项难题，是临床护理人员所面临的挑战。尤其是综合ICU收治各类危重病人，属于高危人群。护士对于骶尾部皮肤，能采取及时有效的预防措施进行护理，而对两侧髋部、内外踝、足跟、肩部等非骶尾部而易发压疮认识不足。为引起护理管理者的重视，通过回顾性分析31例非骶尾部位压疮的形成原因，提出有效的预防护理措施。现报告如下。

1　临床资料

2012年1月至2014年6月我科收治患者中共发生非骶尾部位压疮31例，其中Ⅰ期10例、Ⅱ期18例，Ⅲ期3例。女12例，男19例。（1）枕部：Ⅲ期3例。（2）面部：口腔周围皮肤Ⅱ期压疮2例；鼻翼、鼻梁、面部Ⅱ期压疮3例；耳廓Ⅱ期压疮5例。（3）上肢：肘上部位Ⅰ期压疮3例；Ⅱ期压疮2例；手指Ⅰ期压疮2例；手腕Ⅰ期压疮1例。（4）胸部Ⅰ期压疮2例。（5）腰、背：腰、背部Ⅱ期压疮3例；肛周皮肤Ⅱ期压疮3例。（6）双足跟、外踝Ⅰ期压疮各2例。

2　压疮原因分析

2.1局部皮肤受压口腔周围皮肤、鼻翼、鼻梁、面部、耳廓10例压疮，可能是由于机械通气的患者气管插管固定器长时间压迫周围皮肤引起的，无创机械通气时鼻罩或面罩引起鼻翼、鼻梁、面部受压，护士未及时调整面罩位置；……