冯超，马晓迪，褚云卓，康辉，崇巍

（中国医科大学1.附属第一医院急诊科，沈阳 110001；2.附属盛京医院急诊科，沈阳 110004；3.附属第一医院检验科，沈阳 110001）

中性粒细胞/淋巴细胞比率对细菌性脓毒症病情的评估

冯超1，马晓迪2，褚云卓3，康辉3，崇巍1

（中国医科大学1.附属第一医院急诊科，沈阳 110001；2.附属盛京医院急诊科，沈阳 110004；3.附属第一医院检验科，沈阳 110001）

目的研究中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLCR）对细菌性脓毒症病情严重程度的评估价值。方法回顾研究2013年7月到2013年9月于中国医科大学附属第一医院就诊的138例血培养阳性的细菌性脓毒症病例。计算患者的急诊科脓毒症相关病死率（MEDS）评分，根据MEDS评分将其分为高死亡风险组和中/低死亡风险组。对患者年龄、性别及首次静脉血白细胞计数、NLCR、血红蛋白、血小板、血尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白、血糖、脑钠肽、凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、血清钾离子、钠离子及氯离子水平与MEDS评分死亡风险的关系进行统计学分析。结果单因素分析结果显示高死亡风险组的显著高于中/低死亡风险组NLCR［9.9（4.245～21.58）vs 6.325（3.01～11.74），P=0.037］。Logistic回归多因素分析表明NLCR（β=0.427，OR=1.532，P=0.033）、血红蛋白（β=-0.221，OR=0.802，P=0.026）、总胆红素（β=0.082，OR=1.085，P=0.041）为MEDS评分高死亡风险的独立危险因素。对独立危险因素绘制受试者工作曲线，NLCR、总胆红素和血红蛋白的曲线下面积分别为0.646、0.594和0.213，当NLCR的截断值为16.89时，敏感度为0.33，特异度为0.90。结论NLCR可作为急诊预测细菌性脓毒症病情严重性的特异指标。

细菌性脓毒症；急诊科相关病死率评分；中性粒细胞/淋巴细胞比率