李娜，杨春明，李亚明，李雪娜，尹雅芙，杜补林，于泽东

（中国医科大学附属第一医院1.核医学科；2.泌尿外科，沈阳 110001）

定位CT在骨ECT显像中的应用价值

Application of Localizable CTin Bone ECT

李娜1，杨春明2，李亚明1，李雪娜1，尹雅芙1，杜补林1，于泽东1

（中国医科大学附属第一医院1.核医学科；2.泌尿外科，沈阳 110001）

骨ECT以其高敏感性广泛用于临床肿瘤骨转移的诊断，但其特异性较差。本文通过2例病例的回顾性分析，发现行骨ECT的同时进行局部定位CT显像可提高诊断的准确性。

骨ECT；CT

骨ECT显像以其高敏感性广泛用于临床进行肿瘤骨转移的早期诊断，但受设备分辨率的影响，其特异性较差。本文通过回顾2例临床病例，探讨找到提高诊断准确性的简便方法。

1 临床资料

1.1 病例1

患者，男，66岁，因“排尿困难”来诊。患者3年前开始出现排尿困难，逐渐加重，未进行相关治疗。既往无结核、肝炎、糖尿病史。体格检查未见阳性体征。实验室检查：血游离前列腺特异性抗原为13.6，余（-）。于我院行骨ECT提示，全身骨骼显像剂对称增浓，四肢长骨显著，未见局限性显像剂分布增浓区，双肾及膀胱未显影，符合超级骨显像改变（图1A）。同机行CT检查提示视野内骨骼松质骨内片状骨质密度弥漫增高（图1B、1C）。行骨穿提示为转移性腺癌，后经前列腺穿刺提示为前列腺癌。

图1 病例1患者的影像

1.2 病例2

患者，女，64岁，因“纵膈占位”来诊。患者半个月前体检发现纵膈内占位，性质待定。无不适主诉。既往无慢性病史。体格检查未见阳性体征。实验室检查均正常。于我院行骨ECT提示，脊柱骨骼多处结节状显像剂摄取增高影，四肢长骨、肋骨显像剂均匀对称，未见局限性显像剂分布增浓区（图2A）。……