刘洁冰　刘三连　陈淑贞

【摘要】目的：探讨血清绒毛膜促性腺激素、孕酮水平与复发性流产患者早期妊娠流产的相关性。方法：对既往无自然流产史、曾有复发性流产史、难免流产孕妇（孕龄6～11w）各30例分别行血清绒毛膜促性腺激素、孕酮检测。结果：三组产妇在β-HCG值及孕酮值方面相比差异具有显著性（P<005），孕酮诊断难免流产的阴性预测值、阳性预测值、特异性、敏感性依次是67%、36%、78%、25%，β-HCG的是100%、50%、50%、100%。结论：β-HCG对于复发性流产乃至再次流产的预测价值较大，临床应用价值大。

【关键词】复发性流产；绒毛膜促性腺激素；孕酮

【中图分类号】R71421【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）02-0053-02

Abstract：Objective： To predict pregnancy outcome by studying the relation between serum β-HCG and progesterone and the occurrence of miscarriage in the first trimester， in cases with history of recurrent pregnancy loss.Methods： Serum β-HCG and progesterone levels in 30 pregnant women with history of recurrent pregnancy loss were compared to 30 pregnant women with no history of abortion， and to another group of 30 women who failed to complete the 1st trimester of pregnancy during the study.Results：Serumβ-HCG showed a sensitivity of 100%， a specificity of 50%， a PPV of 50% and a NPV of 100%. Serum progesterone showed a sensitivity of 25%， a specificity of 78%， a PPV of 36% and a NPV of 67%. Conclusion：β-HCG is 100% sensitive with a 50% NPV as a single serum measurement for the prediction of pregnancy outcome.

Keywords：Recurrent pregnancy loss；abortion；β-HCG；progesterone

妊娠在28周前自行终止称为自然流产，其发生率高达15%，当自然流产在3次以上时容易导致习惯性流产，发生率常在04%～08%之间[1]。孕酮和β-HCG常被用于早孕流产的预测上。为了进一步研究孕酮和β-HCG的效果，选取90例产妇妇女作为研究对象，具体研究情况现报道如下。

1资料和方法

11一般资料本组资料共计90例，均为2012年1月至2013年6月我院收治的早孕产妇，年龄18～35岁，平均（263±13）岁，孕龄6～11周。将所有随机孕妇分成Ⅰ组30例（无自然流产史）、Ⅱ组30例（复发性流产）和Ⅲ组30例（难免流产）。三组产妇在孕龄、并发症、年龄等方面相比均无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法所有孕妇在受孕的6～7、8～9、10～11周分别予以孕酮和β-HCG检测。空腹静脉抽血3毫升，离心取血清，接着对孕酮及β-HCG予以检测，所有操作要全部按照说明书执行[2]。

13统计学处理数据采用SPSS130软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验，P<005为差异具有统计学意义。

22β-HCG和孕酮对难免流产检测率对Ⅲ组的孕酮和β-HCG值95%置信区间内高限依次是16mg/L和3217U/L进行计算 ，并将其视作临界值，认为当受孕在6至11周时，若孕酮没有达到16mg/L或血清β-HCG不超过3217U/L，则判断会引发流产[3]。孕……