叶晓菲

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的疗效观察

叶晓菲

目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的效果。方法 选取来我院进行治疗的112例妊娠高血压综合症患者，在患者知情并同意的情况下按照治疗方法的不同将其平均分为对照组和观察组，比较两组患者的治疗效果。结果 经过治疗后两组患者的收缩压和舒张压异常情况有了明显的改善，并且观察组患者出现产后出血、早产等现象的几率明显低于对照组，治疗总有效率明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症能够获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合症；治疗效果

本次研究的目的是研究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的效果，以便为临床治疗提供可靠的依据。在研究中，观察组患者在接受联合药物治疗之后，取得非常满意的治疗效果，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年-2014年3月来我院进行治疗的112例妊娠高血压综合症患者，在患者知情并同意的情况下按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，每组各56人。对照组患者年龄在20-36岁之间，平均年龄为（24.6±3.1）岁，初产妇23例，经产妇33例，孕周32-38周，平均孕周为（38.5±2.7）周；观察组患者年龄在24-38岁之间，平均年龄为（22.7±1.3）岁，初产妇36例，经产妇20例，孕周34-40周，平均孕周为（36.6±3.1）周。

1.2 治疗方法 对照组首次注射剂量为20ml浓度为25%的硫酸镁+100ml浓度为10%的葡萄糖，半小时内静脉滴注。随后，60ml浓度为25%的硫酸镁+1000ml浓度为5%的葡萄糖，稀释相溶后静脉注滴，滴速为1g/h。

观察组的治疗方式则是在对照组治疗的基础上每天加服10mg的硝苯地平药片，每天3次。

1.3 评价标准 显效：血压、尿蛋白下降到正常水平，临床症状消失，妊娠期满37周，并且无异常情况发生；有效：血压、尿蛋白趋于正常标准，临床症状明显减轻，妊娠期＜37周，无异常情况发生；无效：血压、尿蛋白无下降趋势，病情不但没有好转反而出现加重的趋势，妊娠被迫终止。

1.4 统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，P＜0.05具有显著性差异和统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗显效的患者有18人，治疗有效患者30人，无效患者8人，总有效率为85.71%，观察组患者治疗显效的患者有24人，治疗有效患者31人，无效患者1人，总有效率为94.83%。进行组间对比后发现X2值为5.92，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

妊娠高血压综合症是临床治疗中发病几率较低的病症[1]，据统计，妊娠高血压综合症的发病几率为6%-11%[2]，多发的人群主要是年纪较轻的产妇[3]，妊娠的高发期为怀孕24周以后。妊娠高血压的发病原因有多方面，目前，在临床医学中仍然没有一个十分明确的答案[4]。

妊娠高血压综合症的临床表现为血压升高、蛋白尿、水肿、视力模糊、昏迷、呕吐、心力衰竭等情况，严重威胁母体和胎儿的生命安全。在临床治疗中，主要的用药就是硫酸镁。据相关资料分析，硫酸镁应用于妊娠高血压综合症的治疗已经有100多年的历史[5]，硫酸镁主要的功能有：1、减少乙酰胆碱的释放量，降低神经系统对乙酰胆碱的敏感度[6]，从根本上阻断乙酰胆碱在神经和肌肉中的传导，彻底防止血管痉挛现象的发生；2、降低神经的兴奋度。硫酸镁中的Mg2+能够有效地降低中枢神经的兴奋程度，从而降低脑细胞活动过程中的耗氧量，达到改善脑部代谢的作用；3、促进PGI数量的增多[7]。所谓的PGI是指血管内皮细胞合成前列环素，这一物质能够起到降低血浆内皮素、扩张血管的作用；4、增加子宫胎盘的血流量，有效地改善胎盘的功能[8]；5、能够提高孕妇对加压物质的敏感程度，改善氧气的代谢能力。

虽然硫酸镁具有如此重要的作用，但是因为镁离子含量过高会危害患者健康，所以硫酸镁在临床治疗中并不能够大量地使用，于是导致了临床降压效果不显著、治疗力度弱的现象发生，因此硝苯地平发挥了它的巨大临床应用价值。硝苯地平能够通过抑制钙离子的方式来促进平滑肌松弛，扩张全身血管，快速地使血压处于平稳状态。

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平在治疗妊娠高血压综合方面具有疗效高、安全、并发症少、降压效果明显、改善妊娠结局的特点，具有极大的临床价值，值得推广应用。

[1]邓小琴．硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床观察[J]．现代中西医结合杂志,2014,23(02):158-160．

[2]郝利霞,尚莉莉,茹渤．硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效分析[J]．社区医学杂志,2014,12(06):62-63．

[3]魏新杰．硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J]．中国实用医药,2014,10(19):149-150．

[4]方樱桃．硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效[J]．深圳中西医结合杂志,2014,24(02):95-96．

[5]王艳霞．硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效分析[J]．中国卫生产业,2014,21:126-127．

[6]何彩云．硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效评价[J]．江西医药,2014,29(08):734-736．

Efficacy of pregnancy-induced hypertension syndrome magnesium sulfate nifedipine

Ye Xiaofei
(Anding county People's Hospital of Hainan Province 571200)

Objective To explore the curative effect of magnesium sulfate combined nifedipine treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome.Methods Selection 112 cases of pregnancy-induced hypertension syndrome,compared the therapeutic effect of two groups of patients.Results Two groups after treatment in patients with abnormal systolic and diastolic blood pressure condition was improved obviously,and the observation group of patients with postpartum hemorrhage,treatment of patients with a total effective rate is significantly higher than the control group,treatment effect comparison has obvious differences between groups,P＜0.05,with statistical significance.Conclusions Joint nifedipine magnesium sulfate in the treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome can obtain ideal therapeutic effect,is worth promoting in clinic.

magnesium sulfate;Nifedipine;Pregnancy-induced hypertension syndrome;Treatment effect

R714．246

B

作者单位：571200海南省安定县人民医院妇产科