何仁义

重庆市梁平县人民医院，重庆 405200

甘精胰岛素注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性

何仁义

重庆市梁平县人民医院，重庆 405200

目的研究甘精胰岛素注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其安全性。方法抽取2009年9月—2014年10月期间78例2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各39例，对照组给予二甲双胍治疗，观察组在二甲双胍治疗的基础上联合甘精胰岛素注射液治疗，对比两组治疗效果。结果经治疗后患者的各项指标均有所下降，观察组患者的PPG、FPG与HbA1c较之对照组下降更为明显（P＜0.05）；整个治疗过程中观察组与对照组患者的低血糖发生率分别为2.56%和10.26%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甘精胰岛素注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效好，低血糖发生率低，安全可靠，值得推广应用。

2型糖尿病；甘精胰岛素注射液；二甲双胍；联合治疗

近年来随着人民生活水平逐渐提高，糖尿病患者的数量逐年增加，其中2型糖尿病血糖达标率低于30%，多数患者长期处于高血糖状态[1]，可能导致患者心血管疾病和死亡。胰岛素有助于控制血糖达标，延缓或减少糖尿病慢性并发症的发生和发展。为了取得更好的疗效，现抽取2009年9月—2014年10月期间该院收治的78例2型糖尿病患者作为研究对象，探讨甘精胰岛素注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的78例2型糖尿病患者，患者均符合2型糖尿病的诊断标准。将其随机分为观察组和对照组各39例，观察组男20例,女19例,年龄21～54岁，平均(39±4.5)岁；对照组患者男19例,女20例，年龄23～55岁，平均(38±4.7)岁。

1.2 治疗方法

两组患者均严格糖尿病饮食，对照组给予二甲双胍治疗，用法用量为：二甲双胍口服，0.5g/次，3次/d。观察组在二甲双胍治疗的基础上联合甘精胰岛素注射液治疗，用法用量为：二甲双胍同对照组，甘精胰岛素注射液行皮下注射，0.15 U/（kg·d）。两组患者疗程均为12周。

1.3 观察指标

观察比较患者治疗前后各指标变化，包括餐后2 h血糖(PPG)、空腹血糖(FPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平；记录两组患者整个治疗过程中的低血糖发生率。

1.4 统计方法

该次观察数据使用SPSS13.0统计软件进行分析处理，其中计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。

2 结果

2.1 两组患者指标变化

观察组患者治疗前PPG（15.31±4.89）mmol/L、FPG（10.42±3.24）mmol/L、HbA1c（9.35±1.95）%，治疗后PPG（10.28±2.86）mmol/L、FPG（7.21±2.31）mmol/L、HbA1c（7.19±1.12）%；对照组患者治疗前PPG（15.27±4.83）mmol/L、FPG（10.51±3.22）mmol/L、HbA1c（9.36± 1.76）%，治疗后PPG（12.68±2.95）mmol/L、FPG（8.87±2.53）mmol/L、 HbA1c（8.89±1.46）%；两组患者指标变化差异有统计学意义(P＜0.05)。故可知经治疗后两组患者指标有所改善，且观察组取得的疗效更佳，甘精胰岛素注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效更好。

2.2 两组患者低血糖发生率

整个治疗两组患者过程中的低血糖发生率如下：观察组患者出现1例低血糖，低血糖发生率为2.56%；对照组组患者出现4例低血糖，低血糖发生率为10.26%.观察组患者的低血糖发生率较之对照组患者更低(P＜0.05)。故可知甘精胰岛素注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病低血糖发生率低，更为安全。

3 讨论

糖尿病是一种对全人类健康造成威胁的疾病，据国家卫生部的调查结果显示，我国每天新增糖尿病患者便高达3000例。而2型糖尿病患者随着病情的发展，胰岛功能持续下降，致使其血糖和糖化血红蛋白水平长期不达标,最终导致各种慢性并发症的发生[2]。2型糖尿病患者长期处于高血糖状态，容易导致患者心血管疾病和死亡，一旦发现应当尽早使用胰岛素对患者进行治疗，控制血糖达标，延缓或减少糖尿病慢性并发症的发生和发展。

甘精胰岛素属于一种长效胰岛素，能有效补充2型糖尿病患者基础胰岛素的不足，改善胰岛功能，且甘精胰岛素治疗2型糖尿病可取的显著效果，可减少低血糖发生率[3]。而二甲双胍能提升胰岛素的敏感性，降低肝糖输出。将甘精胰岛素与二甲双胍联合使用有利于控制血糖和糖化血红蛋白水平。

综合该次观察论证可知，甘精胰岛素注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效好，低血糖发生率低，安全可靠。故甘精胰岛素注射液联合二甲双胍治疗2型糖尿病的方法值得临床推广应用。

[1]王凌灵，付金桂，赵芙蓉.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效[J].实用临床医学，2014，15(5):32-33.

[2]王燕芬,邬晓岚,赵燕.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[J].实用药物与临床，2012，15（10）：624-626.

[3]胡茂清,罗玉,杨雪,等.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性[J].华西医学，2009，24(5)：1144-1146.

R587.1

A

1672-4062（2015）01（b）－0036-01

2014-11-02）

何仁义(1972.12-)，女，重庆梁平人，专科，主治医师，研究方向：内分泌。