李芸蕊苏莉

1.河南省南阳市中心医院，河南南阳 475300;2.河南省南阳市肿瘤医院，河南南阳 475300

二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病疗效分析

李芸蕊1苏莉2

1.河南省南阳市中心医院，河南南阳 475300;2.河南省南阳市肿瘤医院，河南南阳 475300

目的分析二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病的临床效果。方法搜集2013年6月—2014年6月该院接收的糖尿病67例患者，按照不同治疗方法分为研究组与对照组。对研究组34例联合应用二甲双胍和瑞格列奈，对对照组33例仅应用二甲双胍。观察研究组、对照组的治疗效果，并比较。结果与对照组相比，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白改善情况较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病的临床效果较好，血糖控制良好，值得推广。

糖尿病；二甲双胍；瑞格列奈；疗效

糖尿病为临床常见代谢性疾病，发病与环境因素和遗传因素有关。患者可表现为多尿、多食、多饮和消瘦，2型糖尿病患者可出现肥胖、疲乏无力等症状，若得不到有效控制，长期高血糖则直接诱发糖尿病肾病、神经病变、心脑血管病、视网膜病变等，严重威胁患者身体健康和生活质量，因此，应引起重视，做到早期发现及积极治疗。现搜集2013年6月—2014年6月该院接收的糖尿病67例患者，对其二甲双胍联合瑞格列奈治疗的临床效果进行总结性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集该院接收的糖尿病67例患者，按照不同治疗方法分为研究组与对照组。研究组共34例，平均年龄是（65.36±2.13）岁，年龄范围是52～81岁，男患者和女患者分别是20例、14例。对照组共33例，平均年龄是（64.38±3.02）岁，年龄范围是51～79岁，男患者和女患者分别是20例、13例。

1.2 方法

对研究组联合应用二甲双胍和瑞格列奈，对对照组仅应用二甲双胍。二甲双胍（盐酸二甲双孤片，国药准字H11020908，包装规格0.25g），3次/d，口服，0.5 mg/次。瑞格列奈片（国药准字H20080126，包装规格1.0 mg），3次/d，口服，0.25g/次。

治疗前和治疗后，分别对研究组、对照组测定空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白，并比较。

1.3 统计方法

对该研究所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验。

2 结果

治疗前，研究组空腹血糖是（12.38±2.28）mmol/L，餐后2 h血糖是（17.58±3.87）mmol/L，糖化血红蛋白是（9.46±2.72）%，对照组分别是（12.40±2.29）mmol/L、（17.60±2.68）mmol/L、（9.39±3.04）%。两组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组空腹血糖是（6.28±2.68）mmol/L，餐后2 h血糖是（9.13±2.45）mmol/L，糖化血红蛋白是（6.22±1.23）%，对照组分别是（8.65±3.15）mmol/L、（13.45±2.56）mmol/L、（7.36±1.35）%。两组较治疗前均有所改善，但研究组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前，临床尚无治疗糖尿病的根治方法，患者仅能通过综合治疗，良好控制血糖，控制病情发展，避免并发症，提高生活质量。综合治疗包括运动治疗、健康教育、血糖监测、药物治疗和饮食治疗[1]。药物治疗又包括口服药物和胰岛素。胰岛素能有效缓解患者高血糖水平，保护胰岛B细胞，但临床应用局限性较大，使用不方便，临床广泛应用受到较大制约。研究显示，口服降糖药也能有效改善高血糖，疗效较好。常用的口服药物为双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂和胰岛素增敏剂等。二甲双胍直接在细胞产生作用，对肝脏输出低血糖能力进行有效抑制，帮助脂肪细胞、肝脏、肌肉细胞由血液中吸收大量葡萄糖，外周细胞利用及吸收葡萄糖作用明显增加，葡萄糖干扰肠道能力降低，改善糖代谢。二甲双胍能有效抑制低密度脂蛋白及三酰甘油，增加患者体内胰岛素。但有报道指出，单独给予该病患者二甲双胍，血糖控制效果不甚理想，需联合其他有效药物达到治疗效果[2]。瑞格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，作为一种新型降糖药，可与胰岛B细胞膜特异性受体相结合，关闭钾通道，对B细胞钾离子外流进行抑制，开放钙通道，促使钙离子内流及胰岛素释放。瑞格列奈还能对肝脏糖分分泌进行有效抑制，改善高血糖，具有代谢迅速、见效快、疗效显著等优点[3]。研究表明，对该病患者联合应用二甲双胍和瑞格列奈，可取得满意效果。在该研究中，对研究组联合应用二甲双胍和瑞格列奈，与仅应用二甲双胍的对照组相比，患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白得到良好改善，表明联合应用二甲双胍和瑞格列奈是一种有效、可靠的治疗方案。

综上，对糖尿病患者进行二甲双胍联合瑞格列奈治疗，疗效确切，应予以重视。

[1]曾斌,李玲.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].宁夏医学杂志，2013,13(14):55-56.

[2]赵艳艳.瑞格列奈治疗2型糖尿病40例临床观察[J].基层医学论坛，2013,12(11):58-59.

[3]王东,吴瑕.二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的临床研究[J].中国当代医药,2013（8）:94-95.

R587

A

1672-4062（2015）01（b）－0028-01

2014-10-17）

李芸蕊（1984-），女，本科，药师，主要从事临床药学工作。