于琪

吉林省白山市中心医院内分泌糖尿病科，吉林 白山 134300

2型糖尿病患者应用临床护理路径的效果

于琪

吉林省白山市中心医院内分泌糖尿病科，吉林 白山 134300

目的 探讨临床护理路径应用于2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2011年12月—2014年12月该院收治的106例2型糖尿病患者作为观察目标，按照计算机数字法分为对照组和实验组，各53例，对照组采用常规护理，实验组在此基础上采用临床护理路径，对两组患者健康知识掌握情况以及护理满意度进行对比。结果实验组护理满意度98.11%明显高于对照组79.24%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者健康知识掌握情况均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论2型糖尿病患者应用临床护理路径可显著提高患者健康知识掌握程度和护理满意度，具有积极的临床应用及普及价值。

临床护理路径；应用效果；2型糖尿病

糖尿病是临床常见病和多发病，其主要是指在生物学障碍或者胰岛素分泌缺陷的情况下导致血糖始终处于较高状态的一种疾病。糖尿病属于终身治疗的代谢性疾病，为有效控制血糖，不仅需要及时注射胰岛素，还要在日常生活中监测血糖，以便将血糖控制在正常范围内，若对高血糖调控不及时，就会出现性质比较严重的并发症，病情严重者甚至会死亡。针对糖尿病单一的临床治疗是不能解决本质问题的，还需要同时配合良好的临床护理干预，这样才能改善患者预后，提高其生活质量[1]。该研究选取该院收治的106例2型糖尿病患者作为观察目标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年12月—2014年12月该院收治的106例2型糖尿病患者作为观察目标，其中男性患者52例，女性患者54例，患者年龄26～70岁，平均年龄（58.5±2.3）岁，病程2～25年，平均病程（13.7±1.5）年。按照计算机数字法分为对照组和实验组，各53例，比较两组患者入院之后统计的一般临床资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，即给予患者日常生活干预、环境护理、饮食、用药指导等方面的护理。实验组在此基础上采用临床护理路径，首先需要成立临床护理路径小组，由专业护理人员、副主任护师、副主任医师、主任医师等组成。针对2型糖尿病患者日常饮食、运动、健康宣教、饮食以及出院计划等进行恰当的评估，以便设计出适合患者使用的临床护理计划。临床护理路径需要综合考虑患者各个环节上的需求，将提升患者临床护理质量作为目标，按照路径上的有关规范指导护士进行有计划、有步骤的临床护理工作，积极落实已经制定的护理计划，彼此监督完成后期护理计划，以此完善临床护理路径表。具体如下：①入院时护理措施：患者入院之后，护理人员要热情接待，并及时将医院环境、主治医生、护士长、科室主任等介绍给患者及其家属，增进医患之间的熟知程度，帮助患者完成一系列相关检查，同时让患者明确这些检查的目的所在，将临床方面必须掌握的健康知识以及入院之后需要遵守的相关科室管理制度。②入院2～4 d护理措施：这一阶段需要同患者及其家属耐心并反复宣讲2型糖尿病的基本知识，使患者可以明确2型糖尿病的发病原因、具体的临床表现、目前临床治疗效果较好的方法等，同时还要帮助患者明确2型糖尿病可能导致的严重后果、并发症，将治疗药物的名称、临床效果、低血糖临床症状、预防措施以及注射胰岛素过程中的相关注意事项。另外，还要对患者就饮食、运动等注意事项进行反复宣讲，使患者了解科学合理饮食的重要性和必要性，确保患者在日常生活中可以合理改善饮食。将正确的运动方式告诉传教给患者，支持和鼓舞患者进行适当的体育锻炼。③入院1周后护理措施：根据患者病情变化以及相关检查得到的结果，对其疾病健康知识进行巩固，增强患者对运动效果和科学饮食重要性的认知程度，针对需要维持胰岛素治疗的患者，需要指导其掌握胰岛素自我注册的常识。④准备出院前及出院后护理方法：患者在准备出院之前，护理人员要对其临床治疗效果进行评价，在患者出院当天调查其护理满意度情况，以便了解治疗过程中存在的问题和整体治疗效果，在注意有关事项的前提下，帮助患者明确各种药物的使用方法，同时掌握血糖自我监测和胰岛素正确注射方式，掌握复诊时间，及时将信息反馈给主治医生。再患者出院之后，护理人员应继续为其进行后期护理干预，在患者出院1周之后要及时对其进行电话回访或上门随访，对患者血压、血糖控制情况以及日常饮食、运动、是否严格遵照医嘱、睡眠质量等进行充分了解，一旦发现问题要及时进行针对性指导。后期改为每月进行1次随访，间隔3个月复查1次。

1.3 观察指标

对两组患者健康知识掌握情况以及护理满意度进行调查，同时做好相关数据的记录工作。

1.4 统计方法

采用版本为SPSS 20.0软件对有关研究数据进行分析，以均数±标准差±s)表示计量资料，对比计量资料时则需要采用t检验，以百分率（%）表示计数资料，对比计数资料时则需要采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理满意度

实验组护理满意度98.11%明显高于对照组79.24%，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2 比较两组患者健康知识掌握情况

实验组患者健康知识掌握情况均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

3 讨论

糖尿病是一种发病原因比较复杂的慢性综合性疾病，治疗不及时很容易导致其他并发症，目前临床方面尚不能彻底根治。以往临床治疗只重视血糖控制水平，对并发症的治疗并未给予高度重视，所以整体治疗效果不佳[2]。

随着医学科技的不断发展，临床对糖尿病发病机制的研究逐渐深入，明确了综合治疗及针对性护理对糖尿病患者的重要意义，通过上述做法，可有效控制患者病情继续发展，对提高治疗效果和患者生活质量都具有非常重要的意义[3]。

临床护理路径是现代技术发展的产物，其需要不同专业、不同科室相互配合，其本质目的在于提高护理质量，以便确保医疗护理服务计划可以顺利实施。临床护理路径自患者入院当天开始施行，评定患者的实际情况及基本病情之后，制定每天的护理计划，针对病情比较特殊的患者则给予特定的临床护理服务，使患者自住院开始就可以享受到有计划、有时间意义、合理有序的临床护理，满足其生理和心理方面的需要。实行临床护理路径不仅可以帮助患者掌握糖尿病和有关常识及注意事项，还能使其积极主动的配合医生治疗或护理，从而获取最佳的临床护理效果[4-6]。

该组研究之中，实验组护理满意度98.11%明显高于对照组79.24%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者健康知识掌握情况均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。可见2型糖尿病患者应用临床护理路径可显著提高患者健康知识掌握程度和护理满意度，具有积极的临床应用及普及价值。

[1]欧阳美平,桂筱玲,官林英,等.临床护理路径在2型糖尿病健康教育中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(5):133-135.

[2]汪香姣,段永强,余辉,等.临床护理路径在初诊2型糖尿病患者健康教育中的应用[J].护理学杂志,2010,25(21):87-88.

[3]方雪姗.对2型糖尿病患者开展临床护理路径的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(32):10-11.

[4]唐莎.临床护理路径在双C治疗老年2型糖尿病患者中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(14):37-39.

[5]王扣英,丁美红,史林凤,等.临床护理路径在提高2型糖尿病病人自我管理能力中的应用[J].全科护理,2011,9(4):284-286.

[6]杨粤蓉,贺琳贻.临床护理路径在2型糖尿病病人规范化管理中的效果探讨[J].全科护理,2015,10(11):966-969.

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2015-06-13）

于琪(1972.5-)，女，吉林白山人，本科，主管护师，研究方向：内分泌护理。