苏　兰,杨　婧，唐映梅(综述)，杨晋辉(审校)

(昆明医科大学第二附属医院肝胆胰内科 云南省肝病研究中心，昆明 650031)



核磁共振检测血清代谢物组在原发性胆汁性肝硬化中的应用

苏兰△,杨婧，唐映梅(综述)，杨晋辉※(审校)

(昆明医科大学第二附属医院肝胆胰内科 云南省肝病研究中心，昆明 650031)

摘要：原发性胆汁性肝硬化(PBC)目前发病机制尚不明确。临床上很多患者的诊断仍主要靠肝组织活检，迫切需要寻找更简便可靠的诊断方法。应用核磁共振(NMR)技术检测PBC患者血清代谢物组，在近年来得到飞速发展。但该技术尚未成熟，目前未广泛应用于临床。该文就代谢组学的概况、NMR检测血清代谢物组的相关研究进展及其在PBC诊断中的应用予以综述，为该技术应用于临床做准备。

关键词：原发性胆汁性肝硬化；核磁共振；血清代谢物组

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性肝病，病因不清，调查显示PBC的发病率有逐年上升的趋势，且该病预后不良，从出现症状到死亡或行肝移植的平均时间为5～10年[1]。根据美国肝脏病学会2009年修订的PBC诊疗指南，目前PBC的诊断依据主要有：①血清生化检查提示胆汁淤积，肝源性血清碱性磷酸酶升高和(或)γ-谷氨酰转移酶升高；②抗线粒体抗体阳性；③病理学证据:肝组织学活检示非化脓性胆管炎和小叶间胆管梗阻，在排外其他原因引起的胆汁淤积后，具备以上3个条件中的2项即可诊断为PBC[2]。从以上标准可以看出，对于抗线粒体抗体阴性的患者，其最终确诊不得不依赖肝脏病理分析，但其高风险性和有创性的特点限制了其在PBC诊断中的广泛开展。……