尹琳琳(综述)，刘如秀(审校)

(中国中医科学院广安门医院心内科，北京 100053)



从肾论治冠心病的研究概况

尹琳琳△(综述)，刘如秀※(审校)

(中国中医科学院广安门医院心内科，北京 100053)

摘要：冠心病是心血管系统多发疾病之一，并随着人口老龄化呈现逐年上升的趋势。中医学无“冠心病”病名，根据其症状将其归属于中医学“胸痹”“心痛”“真心痛”的范畴。冠心病的病位在心，并与五脏相联系，心与肾在生理及病理上相互影响，可通过调理肾脏来治疗冠心病。冠心病从肾论治的研究取得了丰硕成果，该文将近几年相关文献进行综述，以指导临床。

关键词：冠心病；心肾；胸痹

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或堵塞，和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。现代很多医家认为虽然冠心病的病位在心，但心与肾在生理及病理上相互影响，可通过调理肾脏来治疗冠心病。如名老中医刘志明认为宗气不足为病之因、心阳亏虚为病之本、肾元匮乏为病之根，标实以痰浊气滞尤为多见，治疗应以补为主，以补为通，通补兼施，滋肾通阳是治疗胸痹心痛的重要方法，并对其机制进行了深入探析[1-2]。现就冠心病从肾论治的研究进展予以综述。

1从肾论治冠心病的理论基础

1.1心肾在生理上密切联系一方面，心居上焦属阳主火，肾居下焦属阴主水，在上者宜降，在下者宜升，升已而降，降已而升，心火在上必须下降于肾，使肾水不寒，肾水在下必须上济于心，使心火不亢，心肾相交，水火既济，机体才能维持阴阳协调平衡，如《千金要方》曰：“夫心者，火也；……