薛雾松，门斯烨，刘宝清，余　文，张少辉，刘会良，杨成城(综述)，吴　伟(审校)

(北京中医药大学东方医院普通外科,北京 100078)



胃食管连接部肿瘤化疗的现状

薛雾松，门斯烨，刘宝清，余文※，张少辉，刘会良，杨成城(综述)，吴伟(审校)

(北京中医药大学东方医院普通外科,北京 100078)

摘要：氟嘧啶和铂制剂的联合应用是胃食管癌姑息化疗中的一种推荐方案。新的方案包括短期输注5-氟尿嘧啶(5-FU)的替代药物或口服5-FU的前体药物，使用奥沙利铂替代顺铂。虽然在目前临床用药中增加了表阿霉素，但还没有得到随机试验的支持。多西他赛、顺铂、5-FU方案与5-FU联合顺铂方案相比稍微改善了生存期，但却明显增加了不良反应。近期有试验发现，包含依立替康的方案并不优于5-FU联合顺铂或单纯输注5-FU。不过，5-FU联合依立替康方案不良反应轻微使该方案成为一线治疗的一种选择。除了在姑息治疗中的作用，围术期和术后化疗还可以提高约15%的生存率。术前放化疗也可以改善预后。

关键词:胃食管癌；姑息治疗；化疗

食管、胃部肿瘤并不少见，虽然远端胃肿瘤的患者逐年减少，但食管远端、胃食管连接部(gastroesophageal junction，GEJ)和近端胃肿瘤的发病率却逐年升高[1]。GEJ腺癌并不是常见的恶性肿瘤，但是其进展性较强，预后较差，确诊之后常常已无手术机会[1]。虽然化疗在姑息性治疗中占主要地位，目前对局部进展期GEJ腺癌的术前治疗也已经开始使用化疗。为了改善患者的预后、提高患者的生活质量，现对GEJ腺癌化疗方案的研究现状进行综述。……