叶　奎(综述),金孝岠,朋立超(校审)

(1.皖南医学院附属弋矶山医院麻醉科，安徽 芜湖241000； 2.复旦大学附属上海市第五人民医院麻醉科，上海 200240)



缰核与抑郁症的研究进展

叶奎1△(综述),金孝岠1,朋立超2※(校审)

(1.皖南医学院附属弋矶山医院麻醉科，安徽 芜湖241000； 2.复旦大学附属上海市第五人民医院麻醉科，上海 200240)

摘要：缰核是连接前脑和中脑的重要枢纽，接收来自下丘脑外侧区、外侧视前区、脚间核、内侧前额叶皮质以及终纹床核等脑区的投射，通过对下游单胺能神经元的调节参与了抑郁症病理机制。多项实验表明，多巴胺、5-羟色胺与抑郁症发病密切相关。新的研究发现，外侧缰核中β钙/钙调蛋白激酶Ⅱ的上调介导了抑郁症的核心症状，揭示了抑郁症发病的分子机制。该文通过对缰核的神经解剖学研究、动物实验研究以及临床研究作一综述。

关键词:抑郁症；缰核；多巴胺；5-羟色胺；β钙/钙调蛋白激酶Ⅱ

抑郁症是一种慢性精神障碍性疾病，严重危害人类健康，尤其是重症抑郁症(major depressive disorder，MDD)，常常伴有自杀倾向，给家庭和社会造成沉重的负担。近年研究发现，缰核尤其是外侧缰核(lateral habenula，LHb)在抑郁症的发病过程中起重要作用，LHb被认为是抑郁症病理生理改变的关键结构，特别是MDD[1]。缰核参与动物的疼痛、应激、焦虑、睡眠以及奖赏等行为反应，其功能的失调与抑郁症、精神分裂症和药物性精神异常有关[2]。抑郁症发病与LHb的激活相关，在抑郁动物模型以及抑郁症患者都可观察到LHb的活性增加[3-4],而LHb的激活主要是通过对下游中脑5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)能神经元和多巴胺能神经元活性的抑制[5]。……