汪红星

双排螺旋CT在肝脓肿诊断中的应用

汪红星

目的 探讨双排螺旋CT增强扫描在肝脓肿诊断过程中应用效果。方法 将我院2012年1月-2014年12月收治的30例患者作为研究对象，结合30例患者的病例资料、CT检查图像资料，评估CT增强扫描对肝脓肿的确诊率。结果 经过对30例患者实施CT增强扫描，28例患者确诊为肝脓肿，确诊率达到93．33%，1例肝转移瘤、1例肝血管瘤被误诊，误诊率为6．67%。28例肝脓肿患者中，22例单发脓肿，6例多发脓肿，脓肿直径达到2．5cm-11．5cm，肝右叶发生病变的为11例，肝左叶发生病变的为14例，肝两叶均发生脓肿的为3例。结论 采用双排螺旋CT增强扫描肝脓肿，能够较好的确诊患者病变部位，分析病变程度，值得推广。

肝脓肿；双排螺旋CT；诊断

肝脓肿是一种常见的外科感染行疾病，多发于中老年人，单发或多发于肝脏的任何一个部位。近年来，肝脓肿在影像技术的帮助下诊断效果得到了显著的提升[1]，本文探讨了双排螺旋CT在肝脓肿诊断过程中的应用价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组选择2012年1月—2014年12月我院收治的30例肝脓肿患者，年龄在37岁—75岁之间，临床手术确诊患者均为肝脓肿，对患者的相关资料进行分析：（1）病例资料：发病史、发病诱因、双排螺旋CT平扫及增强扫描的检查图像，经过图像重建显示的病变部位大小、边缘、形态、内部结构；（2）临床症状：29名患者出现高热、28名患者出现肝区疼痛、17名患者感到乏力、15名患者感到寒战、14例患者发生呕吐；（3）经过确诊及治疗一段时间后，我院对肝脓肿患者治疗效果进行复查，并且获取治疗后的相关资料。

1.2 方法 患者先以仰卧位的姿势接受双排螺旋CT平扫后，扫描范围从右侧膈肌顶部到右肝脏下缘，使用高压注射器按照2.5mL/s的速度自肘静脉注射增强药物，开始增强扫描。治疗一段时间后，复查患者，并且再次实施双排螺旋CT扫描。

2 结果

30例实施双排螺旋CT增强扫描患者，28例患者确诊为肝脓肿，确诊率达到93.33%，1例肝转移瘤、1例肝血管瘤被误诊，误诊率为6.67%。28例肝脓肿患者中，22例单发脓肿，6例多发脓肿，脓肿直径达到2.5cm-11.5cm，肝右叶发生病变的为11例，肝左叶发生病变的为14例，肝两叶均发生脓肿的为3例。治疗一段时间之后，复诊结果显示患者的高热状态逐步减退，恢复至正常水平，乏力、疼痛等症状均消失，病变部位缩小，病变形态清晰。

3 讨论

双排螺旋CT可以通过双排探测器高速获取多层图像，不间断的采集数据信息，再由计算机实施三维重建等后处理，可以使图像的质量更加清晰，有效提高图像分辨率，降低误诊率。细菌经过胆道、肝动脉、门静脉、肝外伤等感染肝脏非常容易导致肝脓肿，肝血管瘤也可能由于炎症而感染，并且在实施CT检查时，两者均表现为肝区低密度的站位，实施增强扫描可以发现两者之间具有很多不同之处，肝脓肿表现为病灶高密度影响，肝血管瘤表现为边缘强密度的图像[7]。因此其可以在确诊过程中提供参考依据。

作者单位：438600湖北罗田县万密斋医院

本组研究30例肝脓肿患者，由于患者临床症状、发病部位、病理阶段存在不同，CT平扫后获取的检查图像病灶显示不清晰，较大的病灶边界光滑、显示清晰，较小的病灶边界和形态较为模糊，并且无法与肝血管瘤做出区别诊断[3]。

肝脓肿采用双排螺旋CT进行增强扫描之后，扫描速度快，分辨率高，检查图像清晰，并且能够明显的观察出肝脓肿病变的部位、大小、密度和形态，直观地之处病灶部位。与螺旋CT平扫相比，增强扫描可以为临床诊断提供更加可靠的诊断依据，争取宝贵的肝脓肿救治时间，为后期实施手术治疗奠定基础[4]。

肝脓肿通常由相关的炎症侵犯感染引起，根据病程的发展，可以通过双排螺旋CT的增强扫描得到直观的病变图像，清晰地观察到病程的发展阶段，为临床医师的诊断和治疗提供具有极大价值的确诊率和诊治效果[5]。双排螺旋CT进行增强扫描，扫描速度非常快，检查图像更加清晰，具有不可取代的作用，本组检查结果可知肝脓肿的诊断准确率达到93.33%，准确率较高。随着计算机技术、扫描技术、图像处理技术的快速发展和进步，双排螺旋CT对肝脓肿的确诊将会更加准确，为临床医学诊断和治疗做出不可估量的作用。

[1]李巍．双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值分析[J]．中国实用医药,2013,8(19):122-123．

[2]史爱道,袁宏浦．64层螺旋CT诊断肝脓肿的临床应用价值[J]．医学影像学杂志,2014,24(1):148-149．

[3]刘远高,李昌松,钟台声．细菌性肝脓肿的CT、MRI影像诊断及鉴别诊断[J]．中国CT和MRI杂志,2014,24(6):58-60．

[4]宋君,孙晓琳,曹瑞．多层螺旋CT对肝脓肿的诊断价值[J]．中国药物经济学,2014,22(12):142-143．

[5]刘君正,刘建平,朱海龙,等．双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值分析[J]．当代医学,2014,(32):272-273．

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