崔海燕

卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术的手术室护理

崔海燕

目的 对卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术的手术室护理尽心研究与分析。方法 选取我院2012年6月-2014年6月收治的100例卵巢肿瘤实行腹腔镜下剥除术患者作为本次研究的对象，随机分为观察组和对照组，每组50例患者，观察组采用手术室护理，对照组采用常规护理，对比两组护理满意度。结果 100例患者手术均顺利完成，没有出现并发症的情况，观察组和对照组相比，护理满意度明显高于对照组，观察组患者的满意度为98．00%，对照组护理满意度为78．00%，两组结果对比，两组对比有统计学差异（P＜0．05）。结论对于卵巢肿瘤实行腹腔镜下剥除术治疗的患者进行手术室护理，能有效提高手术的配合能力，提高手术的成功率和患者的满意率，值得临床上推广使用。

卵巢肿瘤；腹腔镜剥除术；手术室；护理

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。卵巢肿瘤是女性生殖器较为常见肿瘤之一[1]。卵巢恶性肿瘤同时也是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的一类肿瘤[2]。如今腹腔镜手术在临床上被广泛的应用，因效果逐渐取代了传统的开放手术，成为了医生和患者的首选治疗方法。选取我院2012年6月-2014年6月收治的50例患者作为本次研究的对象，进行手术室护理，能有效提高手术的配合能力，提高手术的成功率和患者的满意率，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年6月-2014年6月收治的100例卵巢肿瘤实行腹腔镜下剥除术患者作为本次研究的对象，随机分为观察组和对照组，每组50例患者。年龄范围为18-45岁，平均年龄为（31.25±2.11）岁；100例患者中单侧卵巢肿瘤64例，双侧卵巢肿瘤患者36例；100例患者中29例患者因体检发现卵巢肿瘤而住院，有71例患者是因原发性或者继发不孕症就诊发现。对照组年龄范围为18～40岁，单侧肿瘤31例，双侧肿瘤19例；观察组年龄范围为22～45岁，单侧肿瘤33例，双侧肿瘤17例；两组患者在年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理，观察组患者采用手术室护理方式。术前准备：将腹腔镜的各类仪器放在指定位置。检查手术床的安全性，防止出现使用电灼器时因金属物品露出与患者身体接触而导致电灼伤事故发生；以及因为各部件固定不牢而导致患者坠床情况发生。

术前访视与心理护理：在术前一天上午8:30开始访视患者，安抚患者情绪。护理人员向患者和家属全面的介绍腹腔镜手术方法的过程让家属和患者了解腹腔镜手术的先进性、优点、成功的案例以及术后可能出现的并发症。在交流的过程中用通俗易懂的语言来进行，通过交流的过程让患者和家属都减轻心理压力，使他们对手术产生信任，不惧怕手术，平常心对待并且主动接受这种手术方式。建立良好的护患关系。这样有利于减轻患者对手术的惧怕心理或者解列反应。使患者正确的态度面对癌症，增强战胜疾病的信息以及勇气，积极的配合手术的治疗，为患者增加信心。在手术当天护理人员要陪同患者进入手术室，对于患者的疑虑、恐惧和不安的情绪及时安抚。

术中配合：手术开始后护理人员面向监视器，密切关注手术进展，根据手术进程予以配合。及时主动传递所需器械，用后及时收回擦净并检查其完整性，防止细小部件遗留在体腔内。应注意室温的控制和患者的保暖，防止患者着凉感冒；及时提供手术所需的物品，确保手术顺利进行。术后严格按照清洗流程对腹腔镜专用器械认真清洗、擦干和吹干、关节部位上油，专用地方放置或灭菌后备用。

作者单位：133300吉林省珲春市医院手术室

1.3 评价指标 自制调查问卷对患者进行问卷调查，让患者评价对护理是否满意，8-10分十分满意，6-8分比较满意，6分以下不满意。

1.4 统计学分析 通过对两组患者各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

100 例患者手术均顺利完成，没有出现并发症的情况。对患者的问卷调查进行分析，观察组护理满意度明显高于对照组，观察组患者中十分满意的为31例，比较满意的为18例，不满意的为1例，护理满意度为98.00%；对照组患者中十分满意的为22例，比较满意的为17例，不满意的为11例，护理满意度为78.00%。经过统计学分析，两组在护理满意度方面，有显著差异，观察组明显优于对照组，结果比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

腹腔镜手术作为现代手术的重要组成部分，手术方法是一种微创手术，具有因为创口小、恢复快、出血少、手术时间、对患者伤害小的特点[3]。手术的成功需要手术医师具有熟练的腹腔镜操作技术，还要求手术室护士具有腹腔镜手术专科配合的能力和经验。参加手术护士需要进行专门的培训，需要进行腹腔镜手术的培训学习完全掌握腹腔镜理论知识和麻醉的方法，对手术过程完全了解，能够完美解决手术时发生的各类情况[4]。在手术过程中密切关注患者的临床表现、生命特征等情况[5]。

手术室护理还需要重视患者的心理护理，护理人员要善于发现患者的心理问题[6]。引导患者消除不安的情绪，对手术的过程有一定的了解。树立患者战胜疾病的信心，让患者积极的配合治疗，消除患者紧张与恐惧的负性心理。

对于卵巢肿瘤实行腹腔镜下剥除术治疗的患者进行手术室护理，能有效提高手术的配合能力，提高手术的成功率和患者的满意率，值得临床上推广使用

[1]陈妙钿,许映娜,林瑞瑶等．182例卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术的手术室护理[J]．护理实践与研究,2011,08(14):144-146．

[2]马平．腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术208例的手术配合[J]．中国误诊学杂志,2009,9(14):3444-3444．

[3]章腾．腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术护理体会[J]．山东医药,2005,45(16):85．

[4]杨淑芬．129例腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术的护理体会[J]．辽宁医学院学报,2011,32(3):224-224．

[5]张红．妇科腹腔镜手术的护理配合[J]．现代医学,2005,33(1):37-38．

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