胡风劲 吴之余 毕铁民

分析老年心血管患者医院感染的因素及方法途径

胡风劲 吴之余 毕铁民

目的 分析老年心血管患者医院感染的原因和防控方法。方法 回顾性分析我院2013年1月-2015年1月收治的800例老年心血管患者的病历。结果 800例老年心血管患者医院感染发生率为6%，上呼吸道感染占55%，下呼吸道感染占25%，泌尿道感染占12%，胃肠道感染占6%，皮肤软组织感染占2%。细菌培养之后，革兰阴性杆菌占68%，格兰阳性球菌占25%，真菌占8%；大于60岁的患者感染率为20%，小于60岁的感染率为5%。住院时间小于一个月的感染率为8%，住院时间大于一个月的医院感染率为20%，合并疾病患者的医院感染率为25%，没有合并疾病的医院感染率为8%。结论 老年心血管患者医院感染有着多种危险因素，临床预防中，要有针对性的采取相关的保护措施，将医院感染率降低。

老年心血管；医院感染；防范途径

医院感染主要是住院患者住院期间得到的感染。医院作为感染源分布集中的一个场所，老年人免疫能力较弱，入院之后护理防护，很容易发生各种医院感染，严重威胁着患者的生命安全[1]。笔者分析老年心血管患者医院感染的主要感染因素，提出了相关的预防措施，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 我院2013年1月-2015年1月收治的800例老年心血管患者，480例男性患者，320例女性患者，年龄在26-80岁之间，平均年龄为（43.6±5.9）岁，病程范围为2-31年，平均病程为（11.2±2.8）年。

1.2 调查方法 对800例老年心血管患者的年龄、性别以及住院时间等临床资料进行回顾性分析，分析医院感染的部位和病原菌种情况。

1.3 统计学方法 本组资料所有数据均采用统计学软件SPSS 17.0进行统计学处理，用t检验计量资料，用X2检验计数资料，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 医院感染源发生情况 800例老年心血管患者医院感染发生率为6%，上呼吸道感染占55%，下呼吸道感染占25%，泌尿道感染占12%，胃肠道感染占6%，皮肤软组织感染占2%。

2.2 医院感染源 细菌培养之后，革兰性阴性杆菌占68%，革兰性阳性球菌占25%，真菌占8%。大于60岁的患者感染率为20%，小于60岁的感染率为5%。住院时间小于一个月的感染率为8%，住院时间大于一个月的医院感染率为20%，合并疾病患者的医院感染率为25%，没有合并疾病的医院感染率为8%。因此，老年心血管患者医院感染和病程、住院时间、大年龄和空腹糖含量升高等有着一定的关联。

3 讨论

近些年来，伴随着人口老龄化速度的加快，老年人群的免疫力逐渐降低，心血管疾病的发病率也在不断增加，心血管疾病患者医院感染的例数不断增加，并有着多种感染部位，病菌的种类也在不断改变着。付方忠[2]等同样也表明，心血管疾病患者中，多数为老年人，同时老年人常伴有冠心病和高血压等一些疾病，有着较弱的免疫抵抗能力，在长时间的住院中，和各类病原菌有着频繁的接触。进而发生各种医院感染。冯云[3]表明，慢性肾功能不全的患者，常常引起机体的营养不良，并降低免疫功能，将医院中的各类病原菌感染概率增加。王红雷[4]研究表明肺部毛细血管常伴有淤血现象，并将有利的环境提供。

我院收治的800例心血管疾病患者，800例老年心血管患者医院感染发生率为6%，上呼吸道感染占55%，下呼吸道感染占25%，泌尿道感染占12%，胃肠道感染占6%，皮肤软组织感染占2%。细菌培养之后，革兰阴性杆菌占68%，格兰阳性球菌占25%，真菌占8%。大于60岁的患者感染率为20%，小于60岁的感染率为5%。住院时间小于一个月的感染率为8%，住院时间大于一个月的医院感染率为20%，合并疾病患者的医院感染率为25%，没有合并疾病的医院感染率为8%。可见，老年心血管患者医院感染有着多种危险因素，临床预防中，就要有针对性的采取相关的保护措施。王颖莹[5]等研究表明，医院感染疾病的防控，就要加强无菌操作，并对正确的吸痰技术加以采用，注重个人卫生的培养，做好消毒的具体使用方法。泌尿系统感染的过程中，就要做好导尿管的处理，执行无菌操作，将专业护理加强，避免细菌对皮肤的感染，对空气过滤网进行定时的清洗。

综上所述，老年心血管患者医院感染有着多种危险因素，临床预防中，就要有针对性的采取相关的保护措施，将医院感染的概率降低。

[1]李小艺,李汶珊,瞿长春,等．老年心血管患者医院感染的相关因素分析与防治[J]．国际医药卫生导报,2014,20(3):376-378．

[2]付方忠．心血管患者医院感染因素分析[J]．现代诊断与治疗,2013,(8):1882-1883．

[3]冯云,朱恒青,谢绍峰,等．心血管内科患者医院感染的相关因素及临床特点分析[J]．中华医院感染学杂志,2012,22(21):4735-4736,4743．

[4]王红雷,李长岭．心血管内科住院患者医院感染的临床特征[J]．中华医院感染学杂志,2008,18(11):1567-1568．

[5]刘惠芬,王海燕,黄志坚,等．心血管介入诊疗患者医院感染因素分析及预防措施[J]．现代中西医结合杂志,2013,22(12):1280-1281．

作者单位：443000宜昌市第一人民医院（三峡大学人民医院）

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