吕 淼

78例急性甲状腺炎临床分析

吕 淼

目的 研究分析急性甲状腺炎的具体临床症状，制定科学的诊断方案，采取有效措施进行治疗。方法 选择2013年2月至2014年2月本院78例急性甲状腺炎患者，对其临床资料开展回顾性分析。结果 20岁到51岁之间的女性是急性甲状腺炎的多发人群，患者通常会出现甲状腺肿大等临床症状，触碰时会出现疼痛反应，对患者实施甲状腺摄碘率检查，78例患者中有70例出现“分离”现象，采用泼尼松和消炎痛对患者进行治疗，取得明显疗效。结论 急性甲状腺炎患者通常会出现各种各样的临床症状，在对其进行临床诊断时应该综合考虑患者病史，开展全面的体检以及适当的辅助检查，特别是要加强核医学检查，视患者病情选择诊断性治疗，决定是否实施穿刺细胞学检查。

急性甲状腺炎；临床诊断；治疗

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年2月至2014年2月本院78例急性甲状腺炎患者作为本次研究的对象，78例患者中男性19例，其余59例为女性患者。本次研究对象中年龄最小的有20岁，年龄最大的有52岁，患者平均年龄为40.5岁。所有研究对象均存在甲状腺疼痛现象，出现压痛问题，有些患者存在放射痛。

1.2 方法

1.2.1 辅助检查方法 首先，对患者进行血沉检查，所有患者的血沉均处于每小时40毫米到100毫米之间，均出现大幅度增快；检查患者血常规状况，31例患者的白细胞发生升高，其中是以淋巴细胞的升高最为明显，同时出现病毒感染血象；其次，针对患者甲状腺摄碘率进行检查，70例患者甲状腺摄碘率偏低，所有研究对象均接受甲状腺核素扫描检查，70例患者不显影，其余8例患者显影十分稀疏；最后，采用细针穿刺方法对患者进行细胞学检查，20例患者存在多核巨细胞或者肉芽肿出现变化。

1.2.2 治疗方法 针对16例症状较轻的患者，采用消炎痛进行口服治疗，按照每天50毫克到75毫克服用药物，坚持服药2到7天，患者颈部疼痛问题即得到有效缓解，颈部包块日益缩小，最终消失，患者治疗时间均在2星期到4星期范围内。23例患者按照每天10毫克采用泼尼松开展口服治疗，每天用药2次，坚持用药1天至4天，患者疼痛现象得到明显缓解，甲状腺肿大问题好转，患者体温逐渐恢复正常，疼痛现象消失，患者血沉恢复正常后减少药物使用剂量，减少至每天5毫克，坚持治疗4星期。针对同时存在甲状腺功能减退问题的患者，选择左甲状腺素片进行治疗，等到患者甲状腺功能恢复正常后停止用药[1]。针对甲状腺毒症较严重的患者，采用普萘洛尔进行口服治疗，待患者临床症状得到改善后停止用药；针对8例发生病情复发的患者，使用泼尼松重复进行治疗，患者用药后病情均得到有效控制。

1.3 临床诊断标准（1）患者甲状腺出现肿大，触及肿块有疼痛反应，质硬，通常会伴随出现上呼吸道感染现象；（2）患者血沉明显变快；（3）患者甲状腺摄碘率出现抑制现象；（4）患者出现一过性甲状腺功能亢奋；（5）经甲状腺穿刺检查以及活检，发现患者存在核巨细胞，患者肉芽肿出现变化。以上标准中符合4条就可以诊断为急性甲状腺[2]。

2 结果

作者单位：132600吉林舒兰市人民医院普通外科

通过治疗，78例患者中有59例患者在2星期到8星期内取得痊愈，12例患者治疗10星期后获得痊愈，其余7例患者经过16个星期的治疗，最终痊愈出院。

3 讨论

急性甲状腺炎属于临床常见内分泌系统疾病，该疾病的发病机制尚未明确，通常认为该疾病的形成与病毒感染存在很大关系，此外，人体免疫状况以及遗传因素也是因发生该疾病的重要因素[3]。急性甲状腺炎患者的年龄一般处于20岁至50范围内，大部分患者为成年人，相对男性而言，女性患上急性甲状腺炎的几率更高，患者在发病前几个星期一般会出现上呼吸道感染问题[4]。针对较为典型的急性甲状腺炎，其临床诊短工作并不复杂，但是因为患者在不同患病阶段观察到的临床症状存在较大差异，所以给临床诊断带来较大困难，很容易造成误诊[5]。所以，在针对急性甲状腺炎开展临床诊断时，必须要综合考虑患者的病毒感染史，全面分析患者的具体临床症状，通过各种辅助检查，提高临床诊断的全面性和科学性[6]。

本次研究中，78例患者通过接受针对性治疗，有59例患者在2星期到8星期内取得痊愈，12例患者在10星期获得痊愈，其余7例患者经过16个星期的治疗痊愈出院。

针对急性甲状腺炎患者，采用泼尼松和消炎痛进行治疗能够有效缓解患者甲状腺肿大等临床症状，减轻患者疼痛，有效提升临床治疗效果。总而言之，对于急性甲状腺炎患者的临床治疗必须要以科学的临床诊断作为前提，具体分析患者的不同病情和症状，给予针对性治疗，提高治疗有效性。

[1]阚瑛．亚急性甲状腺炎患者临床疗效观察与分析[J]．中国现代药物应用,2013,14(02):145-146．

[2]陈清顺,刘文坚,方淑华．消炎胶囊辅助治疗亚急性甲状腺炎38例疗效观察[J]．中国药物评价,2012,20(02):132-133．

[3]里宏晴．亚急性甲状腺炎20例误诊分析[J]．中国实用医药,2012,17(06):87-88．

[4]李新兵．不同手术方法对甲状腺切除术患者血清甲状腺激素水平的影响[J]．中国普通外科杂志,2012,14(05):65-66．

[5]顾书成,管小青,吴骥,郑向欣,袁牧．甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床研究[J]．中国普通外科杂志,2012,17(05):38-39．

[6]梁东强．亚急性甲状腺炎42例临床分析[J]．中国当代医药,2011,19(06):69-6-70．

R581．4

B