谢冰许顺江王学义张睿王岚崔冬生

·短著述·

轻度认知障碍和阿尔茨海默病血、尿β2-MG及尿mALB水平观察

谢冰*许顺江*王学义△※张睿*王岚※崔冬生*

β2微球蛋白 微量白蛋白 轻度认知障碍阿尔茨海默病 肾功能

轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态，是一种认知障碍症候群。与年龄和教育程度匹配的正常老人相比，患者存在轻度认知功能减退，但日常能力没有受到明显影响。随着社会的老龄化，MCI已成为近年来研究阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）的热点问题[1]。文献报道慢性肾脏病患者存在认知功能损害[2-4]。然而，认知功能障碍患者是否存在早期肾功能改变，目前尚未见报道。目前通常采用血肌酐（creatinine，Cr）、尿素氮（blood urea ni⁃trogen，BUN）、尿蛋白等指标对患者的肾功能进行评估，但这些指标的改变往往提示肾脏病变已进展到一定程度。因此，本研究选择血清和尿液β2-微球蛋白（β2-microglobu⁃lin，β2-MG）以及尿液微量白蛋白（microalbumin，mALB）等更为敏感的指标来观察MCI和AD患者是否存在早期肾功能改变，并探讨这些指标与认知功能的相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象MCI组来自2010年12月至2012年12月河北省老年期痴呆发病因素调查中确诊的MCI患者。纳入标准：①年龄＞60岁；②符合国际MCI工作组标准（有认知功能减退的主诉或有知情人提供临床显著的认知功能减退；有记忆减退的客观检查证据；日常生活能力良好，日常生活能力量表＜26分；无痴呆）[5]；③根据既往史，3个月内未采取临床治疗措施；④听力及视力无明显障碍，能够顺利完成问卷调查。排除帕金森病、糖尿病、高血压、肿瘤、肾脏疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病及脑外伤等患者。……