王艳 孙金凤

临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用

王艳 孙金凤

目的 探讨临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用。方法 甲状腺手术患者80例, 随机分成实验组和对照组, 各40例。对照组患者给予常规护理模式, 实验组患者给予临床护理路径。对两组患者的术前住院天数、总住院天数、平均住院费用和护理满意度进行对比分析。结果 实验组患者的术前住院天数、总住院天数、平均住院费用以及护理满意度等指标均优于对照组, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在甲状腺手术患者中应用临床护理路径, 能对医疗护理行为进行有效规范, 让患者积极主动参与到护理活动中, 可提升护理质量及护理满意度, 缩短患者的住院时间, 降低住院费用,促进患者更好康复。

甲状腺手术；临床护理路径

甲状腺疾病是临床多发病和常见病, 近几年, 甲状腺疾病的发病率也在不断上升。手术是治疗甲状腺疾病的主要方法。临床护理路径是一种医护规范, 对特殊病例或病种进行标准化医护计划, 同时临床护理路径也是临床管理中非常重要的工具之一。本院在甲状腺手术患者中应用临床护理路径,取得了比较理想的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年1月～2014年1月收治的甲状腺疾病患者80例, 其中男48例, 女32例, 年龄25～67岁,平均年龄(44.1±6.3)岁；全部患者均给予手术治疗, 排除存在严重心脑血管疾病的甲状腺疾病患者。将全部患者随机分成实验组和对照组, 各40例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予常规护理模式, 随机给予健康宣教,在护理、检查、治疗以及住院天数方面并没有进行统一规定。

1.2.2 实验组患者根据科室制定统一的临床路径表, 护理人员根据临床路径表实施护理, 具体的护理内容为患者在入院当天就给予临床护理路径, 根据制定的临床护理路径进行护理, 不能间断, 对于已经执行的护理内容应该在路径表中标明, 在执行结束后要签名确认。其中包括：①创建临床护理路径模板：在患者入院后, 护理人员要告知患者及其家属关于临床护理路径的相关知识, 让其能正确认识临床护理路径, 清楚住院期间的治疗目标和护理目标。责任护士要告知患者及其家属临床护理路径的作用, 取得患者的信任, 让其能更加积极的配合治疗和护理。②责任护士应该根据每天的路径指示, 帮助患者完成各种路径项目, 对相关资料进行整理分析, 对其进行有效评估, 对护理措施进行认真落实, 并给予患者有针对性的评价和健康宣传教育。如果因为患者病情变化而不能继续进行的路径项目, 就不能再将其纳入到临床护理路径中。③护士长要对各项路径项目和具体护理措施的落实情况进行指导和监督控制, 根据患者的实际需要, 及时评价治疗进展。④在患者出院之前, 责任护士应该对患者的疗效、疗程进行对比, 查看是否达到预期目标。对于病情出现改变的患者应该对其进行重新评估和认真记录。

1.3 观察指标 对两组患者的术前住院天数、总住院天数、平均住院费用和护理满意度进行对比分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者的术前住院天数为(0.9±1.1)d, 总住院天数为(7.1±0.6)d, 平均住院费用为(7789.6±109.4)元, 护理满意度为94.0%(47/50)；对照组患者的术前住院天数为(4.1±1.3)d, 总住院天数为(9.6±1.8)d, 平均住院费用为(9045.2±52.8)元, 护理满意度为84.0%(42/50)；实验组患者的术前住院天数、总住院天数、平均住院费用、护理满意度等指标均显著优于对照组, 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

临床护理路径是经过多个学科小组审定的护理路线图,该护理路线图比较实用和科学, 让临床护理工作更加标准化和规范化, 能充分体现出以人为本的护理新理念。在日常护理工作中应用临床护理路径可以让护理人员的沟通技巧和责任感加强, 这样护理人员就能更好对患者进行健康知识教育,患者在住院期间能感受到护理人员精心的护理和热情的照顾, 同时还能了解到更多的预防、保健知识, 让患者的积极性得到有效激发, 从而更加主动和积极的参与到护理活动中,构建和谐护患关系, 最终让患者对护理的满意度得到有效提升［1］。

临床护理路径是护理工作的时间表, 对于每天的治疗进程, 患者和护理人员都比较清楚, 护理人员根据临床护理路径开展实际的护理工作, 让工作中的随意性得到有效控制,从而让工作效率得到有效提升。利用临床护理路径, 护理人员能够在短时间内清楚护理流程, 将传统被动的护理工作转变成主动的护理工作, 防止处置不合理的情况出现, 医疗事故的发生率也能得到有效控制［2］。利用临床护理路径可以让部分护理经验不足的工作人员减少差错发生的几率。

甲状腺疾病患者在入院时就给予临床护理路径, 可以让患者尽快完成各项检查、治疗和护理, 患者术前等待的时间缩短, 住院费用得到有效降低, 缩短住院时间, 医院病床的使用率也能得到提高, 最终让医院的社会效益和经济效益得到有效提升［3］。

本研究中实验组患者给予临床护理路径, 而对照组患者则给予常规护理模式, 结果实验组患者的术前住院天数、总住院天数、平均住院费用、护理满意度等指标均显著优于对照组患者, 两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在甲状腺手术患者中应用临床护理路径, 能对医疗护理行为进行有效规范, 让患者积极主动参与到护理活动中, 可提升护理质量及护理满意度, 缩短患者的住院时间, 降低患者住院费用, 促进患者更好康复。

［1］ 张丽梅, 朱颖, 陈晓艳, 等.临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用.中国煤炭工业医学杂志, 2013, 16(4):68-69.

［2］ 郭萍, 武权, 张莉.临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用.中外医疗, 2014(11):121-123.

［3］ 潘银珍, 梁智强, 曾伟红, 等.临床护理路径在甲状腺手术患者的应用.岭南现代临床外科, 2011, 11(4):315-326.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.167

2015-01-13］

277514 滕州市第一人民医院(王艳)；兖矿鲁南化肥厂职工医院(孙金凤)