·短著述·

有无自杀意念抑郁症患者血脂水平与P300的相关性

沈宗霖*程宇琪*叶靖*刘晓妍*许秀峰*

抑郁症血脂水平自杀意念 P300

抑郁症（major depressive disorder，MDD）患者常具有自杀意念或自杀行为等表现，研究发现低血清胆固醇水平与自杀未遂或者自杀意念有关[1]，也有研究发现MDD患者的自杀意念与甘油三酯水平呈负相关[2]。有研究推测低血清胆固醇水平引起神经细胞膜的微粘度及5-羟色胺（5-hy⁃droxy tryptamine，5-HT）受体和转运体功能改变[3-4]，导致5-HT水平或者活性降低，但由于缺乏直接测量中枢5-HT水平或者活性的方法，血清血脂水平与中枢5-HT水平或活性的关系仍不清楚。强度依赖的听觉诱发电位（loud⁃ness dependence of auditory evoked potentials，LDAEP）是一种较为可靠的反映中枢5-HT活性的方法，研究发现MDD患者LDAEP与中枢5-HT的活性呈负相关[5-6]，而P300波幅（amplitude）与LDAEP的斜率（slope）呈正相关，P300潜伏期（latency）与LDAEP的斜率呈负相关[6]，提示P300也可能是一种间接反映MDD患者中枢神经系统5-HT活性的方法。因此本文将探讨血清血脂水平是否与自杀意念相关，并通过P300探讨血清血脂水平是否与中枢神经系统5-HT活性具有相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象MDD患者均来自2011年12月至2014年10月昆明医科大学第一附属医院精神科门诊。入组标准：①符合《美国精神障碍诊断与统计手册第四版》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition，DSM-Ⅳ）中重性抑郁发作诊断标准，由2名主治以上级别的医师使用DSM-IV轴I诊断用定式临床检查手册（病人版）（structured clinical interview for DSM-IV,patient version，SCID-I/P）进行筛查；②首次发作，未经系统的抗抑郁药物治疗（包括不规律使用镇静催眠类药物）；③年龄18～45岁；④汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton depression scale, 17-item，HAMD17）得分≥18分；⑤病程＜12个月；⑥患者或患者的法定监护人签署知情同意书；……