蔡永冉董爱英李春娟

（1河北联合大学，河北 唐山 063000；2河北联合大学附属医院检验科）

216例泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

蔡永冉1董爱英2李春娟1

（1河北联合大学，河北 唐山 063000；2河北联合大学附属医院检验科）

目的：对河北联合大学附属医院2014年1-12月泌尿系感染患者病原菌分布及耐药性进行分析，为临床治疗泌尿系感染提供依据。方法：收集2014年1-12月尿培养分离出的泌尿系感染的病原菌，菌株鉴定采用美国BD公司的Phoenix-100全自动细菌分析仪，药敏试验采用M IC法和K-B纸片法。结果：1108份标本中共分离泌尿系感染纯致病菌216株；其中革兰阴性菌121株，以大肠埃希菌（72株，33.3%）为主，革兰阳性菌51株，主要为粪肠球菌（32株，14.8%），真菌44株，主要为白色念珠菌（22株，10.2%）；这些病原菌主要分离自泌尿外科（65株，30.1%）；216例泌尿系感染住院患者中男性构成比（63.0%）大于女性构成比（37.0%）。大肠埃希菌对氨苄西林、阿莫西林-克拉维酸、左氧氟沙星、庆大霉素耐药率比较高，分别为98.5%，75.3%，79.4%，70.6%；对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦耐药率分别为6.9%，6.9%，11.8%，15.3%，11.1%，比较敏感；粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素和左氧氟沙星耐药率较高，分别为84.4%，56.2%和88.9%，75.0%，对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均较敏感，但是出现1例耐万古霉素的屎肠球菌；真菌中白色念珠菌对临床常用的抗真菌药物都保持着较高的敏感性，热带念珠菌对氟康唑耐药率为33.3%，对5-氟胞嘧啶、伏立康唑、两性霉素B、伊曲康唑比较敏感。结论：泌尿系感染的病原菌分布及耐药都各具特点，临床医生应经常关注其分布和耐药特点的变化，并根据药敏试验结果合理选择抗菌药。……