马芷薇

(中国人民解放军海军安庆医院药剂科,安徽 安庆　246003)



◇医院药学◇

358例万古霉素用药情况调查及合理性分析

马芷薇

(中国人民解放军海军安庆医院药剂科,安徽 安庆246003)

摘要：目的了解该院住院患者使用万古霉素的情况及合理性，为临床合理使用万古霉素提供参考。方法采用回顾性调查方法，研究了2014年8月—2015年5月期间该院住院患者使用万古霉素的病历，对药品使用、病原学检查及血药浓度检测情况进行统计分析，并根据万古霉素临床合理应用标准进行用药合理性评估。结果358份病历中药物利用指数为0.82，合理用药294例(82.1%)，微生物送检率85.8%，根据药敏试验选择用药率为48.9%。不良反应发生率为9.2%，适应证不合理用药64例次。结论该研究中万古霉素不存在过度使用现象，病原学检查率合格，但仍有用法用量不适宜的情况发生，且有存在明显不良反应。应严格万古霉素的适应证用药，开展血药浓度检测等措施进一步促进临床合理用药，减少不良反应的发生。

关键词:万古霉素；合理用药；用药分析

万古霉素属于糖肽类大分子抗生素，是从“东方链霉菌”中发现的一种生物活性成分，临床主要用于治疗针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)以及肠球菌引起的感染[1-2]。近年来，随着抗生素的滥用，导致了细菌耐药性的产生，临床上已经出现了耐万古霉素肠球菌(VRE)及敏感的金黄色葡萄球菌，其耐药水平也在逐渐升高，万古霉素的使用前景不容乐观[3-4]。……