虞月文

(中国医科大学绍兴医院，浙江 绍兴 312030)

护理程序在消化内科临床带教中的应用体会

虞月文

(中国医科大学绍兴医院，浙江 绍兴 312030)

目的:探讨护理程序在消化内科临床带教中的应用效果。方法:应用护理程序对2011年8月至2013年8月的50例消化内科护生进行临床带教。观察带教效果，总结带教体会。结果:在消化内科临床中应用护理程序后，护生的实习效果显著，均有效掌握了实习大纲要求的理论与技能内容，顺利出科。结论:护理程序在消化内科临床带教中的应用效果显著，是临床带教中一种行之有效的科学带教方法，应加强以后的应用力度。

护理程序;消化内科;临床带教;应用体会

临床护理教学作为学校教学的延续，起着传授护生临床护理知识与技能，将所学理论转化为实践能力的重要作用。如何有效地进行临床带教，提高带教质量，一直是带教老师致力研究的问题。护理程序是指一种通过确认问题、解决问题进行学习与工作的方法，主要过程四个环节:评估、计划、实施、评价。其实施过程具有综合性、动态性、决策性与反馈性。本研究选择2011年8月至2013年8月的50例消化内科护生应用护理程序进行临床带教，探讨护理程序在消化内科临床带教中的应用效果，现报告如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

选择的2011年8月至2013年8月的50例消化内科护生中均为女性，最小18岁，最大24岁，平均20.34岁。学历方面本科12名、大专28人，中专10人，所有护生均已完成学校医学护理基础知识的教育。

(二)方法。

应用护理程序对消化内科的50例护生进行临床带教。具体方法如下。

1.评估。有目的、有计划地对护生进行专业思想和专业理论情况的了解与掌握，评估带教老师额带教能力:在实习生方面，有中专、大专、本科三个层次，有的护生经过轮转实习已初具部分护理基础技能，但不同层次、不同护生的能力仍存在较大差异。在带教老师方面，选择带教老师均大专以上学历，为临床护师或主管护师，临床教学经验丰富、理论知识扎实、操作技能精湛。

2.计划。对评估中发现的问题和需要解决的带教问题进行带教方案的制定。根据对护生及带教老师的评估，结合实习大纲和消化内科制定出具体的带教计划，内容包括业务讲课、操作训练、考试考核、实习反馈等。

3.实施。将制定的带教计划付诸行动，有计划地实现护理实习目标。根据护生在消化内科实习时间安排，对护生进行四个阶段的步骤化、程序化的带教。(1)第一阶段:护生到科第一天由带教老师带领参观科室，了解病房环境、熟悉工作制度、物品设施摆放等，简单告知护生消化内科主要常见病及其临床表现、护理治疗措施等，鼓励护生自主翻阅相关资料了解。后期由带教组长对护生介绍与示范考核内容与操作，使护生对消化内科及知识操作掌握目标有初步认识。(2)第二阶段:带教老师根据护生的不同能力分派不同患者与任务，指导护生学会收集资料，应用护理程序进行整体护理，着重了解消化内科常见疾病的护理常规知识，带教老师教授护生急性胰腺炎危重患者的抢救措施与上消化道出血病人的护理方法。重点巩固护生基础理论知识、强化其基本技能。(3)第三阶段:开展以护生为主体的护理教学查房，重点提高护生主观学习积极性，锻炼其运用理论分析解决实际问题的能力，并向护生介绍消化内科的相关治疗特色及相应护理方法，如食管曲张静脉套扎术、钛夹止血术、无痛胃肠镜等，扩充护生护理知识。(4)第四阶段:总结带教实习内容，科学性地组织考试，考评，内容包括专业护理理论知识、操作技能与护生日常行为规范。

4.评价。对经过护理程序方法带教后的护生进行评价，比较临床实习情况与带教计划中预定目标，评价带教实施情况。可通过随时抽查和定期检查进行评价。另外，开展师生座谈互评，发现双方问题及时解决纠正，提高带教质量。

二、结 果

在消化内科临床中应用护理程序后，护生的实习效果非常显著，均有效掌握了实习大纲要求的理论与技能内容，顺利出科。

三、体 会

展开以护理程序为核心的临床带教已成为临床教学的发展必然，其要求在带教中加强对护生的全面分析判断，在找出共性与个性的基础上，因材施教，促进教学相长，提高教学质量。护理程序的应用较传统带教优点突出，避免了传统带教的盲目性，促进了带教工作的规范化、制度化与统一化。本研究过程中发现护理程序的应用一方面使带教工作程序化，提高了带教老师应用程序思维完成护理活动的能力，促使带教老师钻研带教思路、扩展知识面、重组知识结构，提升整体带教综合素质，另一方面，使护生学习变得循序渐进、有规律、有层次，还进一步发挥了护生的主观积极性、激发了其护理热情，加强了对护生全面素质的培养。

总之，护理程序在消化内科临床带教中的应用效果显著，是临床带教中一种行之有效的科学带教方法，应加强以后的应用力度。

［1］庞 春.护理程序在消化内科临床带教中的应用［J］.现代中西医结合杂志，2009，18(11):1323-1324.

［2］汪兴伟，周 刚，郭 红，等.局部解剖知识在消化内科临床带教中的作用［J］.局解手术学杂志，2010，19(4):330.

［3］朱 熔，王宇静，余泽云，等.消化内科临床带教工作的思路的探讨［J］.医药前沿，2012，2(13):75-76.

［4］吴雄健，罗丽萍.消化内科临床带教问题及其对策探析［J］.教育界，2012(36):162.

G642.44

A

1002-1701(2015)06-0090-02

2014-08

虞月文，女，本科，主管护师，研究方向:消化内科的护理带教。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.046