曹艳丽，朱晓冬，杨昕宇

(牡丹江医学院，黑龙江 牡丹江 157011)

基于“二为”特色的人才培养规格的构建与实施

曹艳丽，朱晓冬，杨昕宇*

(牡丹江医学院，黑龙江 牡丹江 157011)

人才规格是对专业人才知识、能力、素质等方面要求的具体化，是教育教学活动的基本依据，是学校内涵建设的重要内容。牡丹江医学院为更好地体现为农村办学，为基层服务的“二为”特色办学理念，重视人才培养规格的构建与实施。人才规格的制订按照《本科医学教育标准》要求，在内容上科学严谨，有前瞻性，符合学校的目标定位。在实施上突出“二为”特色，突出经济效益原则，突出自主终身学习能力和实践能力的培养，发挥隐性课程的作用。

基层;农村;规格;内容;实施

人才规格从属于学校的层次定位和培养目标，是对专业人才在知识、能力、素质等方面要求的具体化，是教育教学活动的基本依据，是学校对教育教学质量实施管理、监控和评估的质量标准，是内涵建设的重要工作。

在社区健康促进和全科医学教育改革的新形势下，牡丹江医学院为更好地体现为农村办学，为基层服务的“二为”特色办学理念，重视人才培养规格的构建与实施。

一、人才规格制订的依据和原则

首先，按照《本科医学教育标准》要求，尊重国际国内医学教育专家、学校各级管理干部、教师、学生代表和政府主管部门、用人单位、毕业后教育研究与继续医学教育机构等意见，多方调研，充分论证，然后报上级主管部门同意，使全校师生周知。

其次，根据本专业人才培养情况、培养规格、调研结果，研讨《关于普通高等学校修订本科专业教学计划的原则意见》《中国本科医学教育标准》《临床医学专业本科教学基本要求》，参照《本科医学教育国际标准》《全球医学教育最基本要求》、依据《牡丹江医学院特色应用型本科高校建设方案》等文件，确定人才标准。

第三，人才规格反映医学教育面对的国际趋势、国内环境和社会期待，体现学校发展目标定位与人才培养规格定位的统一;国家办学标准的一致性与人才需求多样性的统一;医疗卫生服务需要与人才培养质量的统一;体现医学模式转变与对专业人才要求的统一;医学科学进步与医学人才发展性的统一。

二、人才培养规格的修订

(一)以特色和需求为导向，定位人才规格。

人才规格是对毕业生将达到何种标准的明确描述，是对学生身心发展变化的期望，是师生共同努力要达到的目标。

特色应用型本科高校要培养的人才，既不同于学理型人才，强调知识基础深厚宽博，学术能力强;也不同于高等职业技术教育培养的岗位技能型人才，强调具体岗位的技能。特色应用型人才，要综合运用理论知识和方法解决实际问题。即基础知识比高职高专学生深厚、实践能力比传统本科生强［1］。

根据学校定位和“二为”办学特色，我们不要求学生“掌握疑难杂症症诊断处理的临床技能”，不要求“能够在医疗卫生单位，教学科研机构胜任医疗、疾病预防及医学科研等方面的工作。”

根据布鲁姆的《教育目标分类学》，教育目标应该具有三个明显的特点，即表述简洁，易操作，可检测。一般可以用“了解”“理解”“掌握”等表示程度的词语。如:“掌握祖国传统医学的基本特点，了解中医的辨证论治原则。”

该病危害叶片、茎蔓和果实。叶片染病，病斑初褐色，圆形或近圆形，大小10mm～20mm，其上微具轮纹。蔓枯病病斑椭圆形至长梭形，灰褐色，边缘褐色，有时溢出琥珀色的树脂状胶质物，严重时形成蔓枯，致使果实不生长。果实染病，轻则形成近圆形灰白色斑，大小5mm～10mm，具褐色边缘，发病重的开始时形成不规则褪绿或黄色圆斑，后变灰色至褐色或黑色，最后病菌进入果皮引起干腐，一些腐生菌乘机侵入引致湿腐，为害整个果实。

(二)以科学严谨为宗旨，确定人才规格的内容。

人才规格是引领教学活动的纲领性文件，应体现科学、严谨、客观的特点，需要准确表达其内涵，简明扼要。

我们按人才规格三要素法，确定为素质目标、知识目标、技能目标三个方面共28项内容，可以包括本科临床医学专业教育的七大要素。不使其互相重复、包含或交叉。如“信息处理能力”属于学习能力。不写“遵纪守法”“有健全的体魄”等泛性要求;不写“有创业精神”“现代意识”“国际视野”等特异性不强的内容;不重复“在职业活动中”这样的字句，也不体现“能判读血液及生化检查结果”“能动、静脉穿刺”这样过于具体的内容。

此外，素质、知识和技能是相互渗透，协调发展，有机互动的整体结构。要遵循教育教学发展规律，有关概念和提法应该科学、准确。还要注意人才规格的内隐性与外显性，收敛性与开放性的，概括性与具体性的关系。

(三)以高标准医学人才为参照，提高人才规格的要求。

随着新农村建设步伐的加快和社区卫生事业的迅速发展，人民群众对健康日益重视，对医疗卫生要求日趋提高。医学的社会性、公平性、整合性，健康需求的广泛性、医学的国际化都在加速发展。各高校必须回应竞争的需要和市场的需求，必须根据经济社会发展对人才的需求结构进行人才规格定位。在综合分析这些因素的基础上，人才标准向高层次延伸、向多层次扩展，不因有“5+3”模式的毕业后教育而降低标准，不因面向基层和农村而放松要求。既达到中国《本科医学教育标准——临床医学专业(试行)》的“标准红线”，又参照本科医学教育国际标准。

三、人才培养方案的实施

(一)突出特色。

根据“二为”办学理念，确立“价值观念趋向农村、思想感情融入农村、专业技能满足农村、医学素养适应农村”的人才培养特色。价值观念趋向农村，就是使学生安心农村，形成爱岗敬业、献身使命的价值观念，明确只有农村才是干事业、展才华、谋发展的最佳选择，筑牢事业留人的根基;思想感情融入农村，就是培养学生的农村情感，在熟悉农村的基础上，热爱农村，甘于奉献;专业技能满足农村、就是针对农村基层环境特点和医疗需求，优化教学内容、改进实践方式、强化技能培养。如使学员熟悉农村卫生法规，掌握农村常见病、多发病的特点等;医学素养适应农村，就是针对农村生活条件艰苦、医疗设备有限、学习资源不够丰富等特点，增强适应能力，重视人文关怀，具有运用循证医学原理进行医学实践，完善诊治方法的能力，学会使用计算机进行医学文献检索，利用网络与专家及卫生管理部门沟通。

鉴于基层农村的条件，奉行经济的原则，增强节俭意识。优化调整教学内容和课程设置。有针对性的增设部分课程，加大部分课程学时比重［2］。在普通五年制临床医学专业培养方案基础上增设全科医学概论、老年病学、妇幼保健与计划生育、医患交流技能等与基层医疗卫生服务密切相关的课程。增加预防医学课程至72学时、临床实习至56周，强化面向基层进行预防医疗、保健康复、健康教育服务的理论基础和临床基本技能培养。增加中医学课程至72学时，培养学生能够利用中医或中西医结合，诊疗常见病、多发病。拾起一些好的教学传统，如心脏叩诊、穴位按摩与保健等，既弘扬中医国粹，又减轻农民经济负担。2013年10月，我校中枢神经药理学科团队参加世界针刺和经络科学研究学术大会，并获大会最高奖。

(三)突出自主终身学习能力的培养。

一方面通过教学过程由传统、封闭、单向向现代、开放、互动转变，使学生在实践中认识到自己的特点、不足和潜力，树立终身学习观念，使学习成为一种习惯和生活方式。另一方面，掌握继续学习的技能，掌握工具性知识、长期起作用的基础知识、科学的思维与研究方法，能运用信息技术获取信息，具有判断、选择、整合和使用信息的能力［3］。如通过中医内、儿科学与文献检索课相结合，通过综述论文或结合临床实际，使学生能独立利用图书资料和现代信息技术。另外，在专业课程中渗入发展动态、让学生参与科研等，引导学生持续跟踪专业发展，深入探讨，为就业后继续走在医学探索的前沿打下良好基础。

(四)突出实践能力的培养。

以培养专业核心能力为主线，教师在理论教学中渗透医学思维，在问题设计中启发培养医学思维，在实验实训中体现和评价医学思维。加大实践教学比重，理论与实践学时比例达到1：1.6。采取分散和集中相结合的办法合理安排学时，实现早临床、多临床、反复临床。同时，制定明确的实践教学要求和能力评价标准，完善评价与导向机制。在对学生的评价中，树立榜样，营造氛围，强化其解决实际问题与实践能力的考核。

(五)发挥隐性课程的作用。

课程应包括“学校所提供的所有学习机会”［4］。隐性课程具有弥散性、普遍性、持久性的特点。在课内，是潜藏在教材、教学活动方式、师生关系、课堂气氛中的文化价值、态度、习惯等。比如对某疾病病因的分析，要考虑病人的器质、环境、精神等多方面因素，考虑农村环境的影响;在治疗疾病时，能考虑患者尤其是农村患者的需求和利益，换位思考;在大学人文素质课中渗透对农村的人文关怀;在医学伦理学和医患交流技能课中选取农村医疗案例等。在课外，举办农村专题的手抄报、讲座;在宣传栏内展示农村医疗法规、农村医疗案例及漫画等;引导课外阅读倾向及网络关注点;假期开展“农村医疗问题调查”等，引导学生关注农村、了解农村。这种附带学习作为一种强有力的教育力量，在潜意识教育学生的过程中具有独特作用。

隐性课程作为一种校园文化是需要我们去建设的。从课程开发的角度看，应关注隐性课程主体的多员参与和客体的多元化;从课程实施的角度看，应重视教师的作用及教师观念的更新;从课程评价的角度看，应重视过程评价与定性评价的作用。

［1］陈国发.新办本科院较应用型人才培养模式初探［J］.重庆科技学院学报(社会科学版)，2010(11):185.

［2］辛 颖，李 冲，杨蔚利，等.综合性大学培养农村订单定向临床医学本科生的实践与探索［J］.中国高等医学教育，2013(2):1-2.

［3］杨昕宇，朱晓冬.刘俊峰.突出“二为”办学特色 明确人才培养规格［J］.中国高等医学教育，2013(3):15-16.

［4］［美］威廉F.派纳.理解课程(上)［M］.张 华译.北京:教育科学出版社，2003:25.

G642.0

A

1002-1701(2015)06-0021-02

2014-05

曹艳丽，女，硕士，副教授，研究方向:中医医史文献。

黑龙江省高等教育教学改革项目(项目编号: GJE201301090)。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.011