曾强

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察

曾强

【摘要】目的 探讨缬沙坦与硝苯地平控释片联用治疗原发性高血压的效果。方法 抽取湖北省宜城市孔湾镇卫生院收治的52例原发性高血压患者的临床资料，对比分析缬沙坦联合硝苯地平控释片与单用硝苯地平控释片的临床疗效及安全性。结果 研究组的治疗总有效率优于对照组；两组患者不良反应发生率对比不具有统计学意义。结论 采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压患者，具有临床疗效显著、安全的优势。

【关键词】硝苯地平控释片；缬沙坦；原发性高血压

作者单位：441411湖北省宜城市孔湾镇卫生院

To Observe the Clinical Efficacy of Valsartan Combined With Nifedipine Controlled Release Tablets in the Treatment of Primary Hypertension

ZENG Qiang, Hubei province Yicheng city Kongwan township health centers, Yicheng 441411, China

[Abstract]Objective To investigate the effects of valsartan and nifedipine controlled release tablets combined with primary hypertension treatment effect. Methods The clinical data of 52 cases of patients with essential hypertension were selected in Hubei Yicheng Kongwan township health hospital, comparative analysis of valsartan combined with nifedipine alone clinical efficacy and safety. Results The total effective rate of the study group than the control group, the two groups compare the incidence of adverse reactions was not statistically significant. Conclusion Valsartan combined nifedipine treatment of essential hypertension in patients with significant clinical effect and safety advantages.

[Key words]Nifedipine, Valsartan, Essential hypertension

原发性高血压属于临床中较为常见的一种心血管病症，患者血压长时间的升高会损害身体多个器官，引发极为严重的并发症，导致患者的身体健康与生命安全受到影响[1]。针对原发性高血压患者，采用单一药物的治疗方式通常都难以将血压控制在理想的目标内。鉴于此，我院从2013年开始采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压，取得了良好的临床疗效，现进行如下总结。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取湖北省宜城市孔湾镇卫生院2013年9月～2014年11月收治的52例原发性高血压患者。其中男性29例，女性23例；年龄52～76岁，平均年龄为（61.2±7.5）岁。采用数字单双号的模式分为对照组（硝苯地平控释片）与研究组（缬沙坦联合硝苯

地平控释片），每组各26例。通过实验室检查、体格检查、心理咨询以及病史查询，排除继发性高血压患者。

1.2治疗方法

对照组采用硝苯地平控释片进行治疗。初始剂量控制为10 mg/d，每日早晨7点服用，依照患者的实际情况来增加剂量（最大剂量20 mg/d）。研究组则在对照组的治疗基础之上辅以缬沙坦进行治疗，初始剂量为0.15 g/d，空腹或者餐后服用，倘若降压效果不理想（最大剂量0.3 mg/d）。两组患者均持续治疗30 d，30 d后对比两组患者的临床疗效与不良反应发生率。

1.3降压疗效判断标准

显效：患者的舒张压下降到正常范围内，下降幅度≥10 mm Hg，或者舒张压并没有下降到正常范围内，但其下降幅度≥20 mm Hg；有效：患者的舒张压下降到正常范围内，下降幅度5～9 mm Hg，或者舒张压并没有下降到正常范围内，但其下降幅度10～19 mm Hg。无效：患者的舒张压下降幅度并没有达到相应标准[2]。

2　结果

2.1两组患者临床疗效比较

通过治疗，对照组中显效7例，有效10例，无效9例，治疗总有效率为65.38%（17/26）；研究组中显效13例，有效11例，无效2例，治疗总有效率为92.31%（24/26）。研究组优于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者不良反应比较

治疗阶段，研究组中发生1例头晕，2例面部潮红以及1例咳嗽，不良反应发生率为15.38%（4/26）；对照组中发生2例头晕与1例面部潮红，不良反应发生率为11.54%（3/26）。两组患者不良反应发生率对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

原发性高血压是社会当中较为常见的一种慢性疾病，其同时也属于我国所面临的一个巨大的社会与家庭疾病。针对原发性高血压患者，药物治疗是唯一的治疗方案，然而降压药品与剂型的合理选择，以及如何针对患者的实际情况来选择给药时间与给药剂量，就成为治疗的关键问题。

缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂，其属于I型受体（ATI）拮抗剂，其能够针对人体ATI与AngII受体的结合产生选择性的阻断作用，以此来有效抑制人体醛固酮的释放与血管的收缩[3]。此外，缬沙坦具有良好的特异性、亲和力以及选择性，毒副作用小，已成为高血压一线药物。硝苯地平属于钙通道阻滞剂的范畴，钙离子拮抗剂能够有效减少进入细胞当中的钙离子。硝苯地平的特异性作用可以作用于外周阻力血管、心肌细胞以及冠状动脉的平滑肌细胞，以此来促使冠状动脉进行扩展，同时可以显著降低冠状动脉平滑肌的张力，避免患者发生血管痉挛的症状，以此来增加狭窄血管血流量[4]。硝苯地平控释片控释剂型（GITS）的主要药效作用在于能够保持16 h左右进行恒定药效的释放，能够让患者体内的有效血药浓度连续24 h控制在一个稳定的状态下，并且在6 h就能够实现血药峰值浓度，其可以显著降低患者缺血的总时间与心肌缺血的发作率[5]。

本组研究数据中，采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗总有效率优于单用硝苯地平控释片的对照组患者，而两组患者的不良反应发生率对比差异不具有统计学意义。证明缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压，能够有效提升临床疗效，具有良好的安全性，对提升患者的生活质量具有十分重要的现实意义。

参考文献

[1]廖承广. 硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床分析[J]. 当代医学，2012，18（7）：57-58.

[2]陈荣梅. 艾力沙坦酯片治疗中低危原发性高血压患者的长期有效性和安全性观察访视研究[D]. 长春：吉林大学，2012.

[3]陈继群. 贝那普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的meta-分析[D]. 合肥：安徽医科大学，2013.

[4]王林. 缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效分析[J]. 当代医学，2013，19（7）：11.

[5]王爱亮，蔡群，宋宇新. 缬沙坦氢氯噻嗪与比索洛尔联合氢氯噻嗪治疗中年高血压的临床研究[J]. 中国继续医学教育，2014，6（6）：126-128.

·疗效对比·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.124

【文章编号】1674-9308（2015）24-0175-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R544.1