赵忠全

盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗小儿哮喘的效果研究

赵忠全

目的 研究盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗小儿哮喘的效果。方法 研究对象选取2014年8月～2015年7月本院小儿哮喘患者56例，按不同治疗方法分组。对照组接受阿奇霉素治疗，共28例；余28例接受盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗，入组实验组。观察评定疗效，予以组间比较。结果 实验组症状消失所需时间较短，治疗有效率高，住院时间短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗小儿哮喘效果确切，有效率较高。

小儿哮喘；盐酸氨溴索；阿奇霉素；治疗

小儿哮喘严重危及患儿健康，影响患儿生长发育及生活，临床表现为呼吸困难、反复咳嗽及喘鸣等，治疗不及时可造成肺功能受损及终身性哮喘。此病属于呼吸系统慢性病，病因较多，主要原因为免疫功能紊乱及呼吸道感染。报道显示，由免疫紊乱及呼吸道感染导致的小儿哮喘约占90％。现选取2014年8月～2015 年7月本院小儿哮喘患者56例，总结盐酸氨溴索和阿奇霉素联合应用的治疗效果，回顾分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选取2014年8月～2015年7月本院小儿哮喘患者56例，按不同治疗方法分组。排除条件：（1）先心病者；（2）支气管异物及结核感染者；（3）呼吸衰竭及心力衰竭者。对照组接受阿奇霉素治疗，共28例，病程0.5～10个月，平均（1.25±0.22）个月，16例男患儿，12例女患儿，年龄1～11岁，平均（5.40±2.18）岁。余28例接受盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗，入组实验组，病程0.6～10个月，平均（1.33±0.21）个月，17例男患儿，11例女患儿，年龄1～10岁，平均（5.45±2.12）岁。组间资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 单独用药 给予对照组阿奇霉素，每日1次，取10 mg与200 ml葡萄糖相混合，静脉滴注，治疗3～7 d。

1.2.2 联合用药 给予实验组阿奇霉素，每日1次，取10 mg与200 ml葡萄糖相混合，静脉滴注，治疗3～6 d。盐酸氨溴索每2 d应用1次，取15 mg与50 ml葡萄糖相混合，静脉滴注，治疗3～7 d。

记录两组呼吸不畅、干咳、气短及胸闷等症状消失所需时间，观察病情改善情况，评定对比疗效。记录两组住院日，组间对比。

1.3 疗效标准

治疗无效：治疗3～7 d后，呼吸不畅、干咳、气短及胸闷等症状无改善，甚至加重；有效：治疗3～7 d后，呼吸不畅、干咳、气短及胸闷等症状有所改善；显效：治疗3～7 d后，呼吸不畅、干咳、气短及胸闷等症状明显改善，或者消失。治疗有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状消失时间

对照组症状消失所需时间（5.7±1.2）d，实验组症状消失所需时间（3.5±1.1）d，组间相比，实验组症状消失较快，时间短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疗效对比

两组治疗有效率为82.14％、96.43％，实验组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗无效5例（17.86％），有效11例（39.29％），显效12例（42.86％）。实验组治疗无效1例（3.57％），有效12例（42.86％），显效15例（53.57％）。

2.3 住院时间

对照组住院（6.0±0.5）d，实验组住院（3.5±0.5）d，组间相比，实验组康复快，住院时间短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

阿奇霉素是临床治疗此病常用药，属大环内酯类，抗菌作用强，对于炎症发生可有效抑制，起到抗感染及类激素等作用[1]。阿奇霉素药效发挥快，吸收迅速，在组织内快速分布，并由吞噬细胞摄取释放至感染部位，提高细胞及组织药物浓度，组织半衰期可达68 h，用药72 h停药，仍能在后续时间内发挥抑菌作用；本品对细菌转肽进行阻碍，抑制形成细菌蛋白质，对多种致病菌有活性作用。盐酸氨溴索为祛痰药物，可将呼吸道分泌物有效溶解，促进呼吸道黏痰排出，缓解呼吸不畅[2]。该药通过刺激肺泡Ⅱ型细胞，使其分泌合成活性物质，预防肺泡萎缩；在药效下，纤毛上皮功能有效回复，摆动加快，从而维护上呼吸道自净机制；调节气道黏膜分泌黏液，减少气道痰液黏附，促进排出。氨溴索对炎症因子有极大抑制作用，如白三烯、自由基和组胺等，有极强抗氧化作用，对减轻肺部受损有良好效果。以往临床多单独应用阿奇霉素，但效果不佳，而联合用药，可使盐酸氨溴索与阿奇霉素协同发挥作用，提高疗效，有效快速缓解病情，促进康复[3]。

在此次研究中，实验组施行联合用药方案，即联合应用盐酸氨溴索与阿奇霉素，设对照组（单独应用阿奇霉素）。结果显示，两组症状消失所需时间分别为（5.7±1.2）d、（3.5±1.1）d，实验组时间短。两组治疗有效率分别82.14％、96.43％，实验组较高，其中无效1例（3.57％），有效12例（42.86％），显效15例（53.57％），表明联合用药疗效确切，有效率高。在住院时间方面，两组分别为（6.0±0.5）d、（3.5±0.5）d，实验组短，由此说明联合用药可缩短住院时间，促进康复。

综上，小儿哮喘接受盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗，可取得较好效果。

[1]郭慧顺.阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘90例疗效分析[J].中国医药指南，2015，13（2）：173.

[2]李芃.阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘的疗效分析[J].临床合理用药杂志，2014，7（36）：47-48.

[3]杨跃昆.注射用阿奇霉素联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎45例效果观察[J].社区医学杂志，2015，13（7）：37-38.

Study on Combination Treatment Effect of Ambroxol Hydrochloride and Azithromycin for Children Patients With Asthma

ZHAO Zhongquan, Jinxi Community Health Service Center, Fujin 156100, China

Objective To study the effect of ambroxol hydrochloride and azithromycin in treatment of children with asthma.Methods 56 children patients with asthma who are treated in our hospital from August 2014 to July 2015 were chosen and separate them into two groups according to different medication treatments, 28 patients in control group are given azithromycin medication treatment only and 28 patients in study group are given combination treatment of ambroxol hydrochloride and azithromycin, and then compare treatment effects between two groups.Results Patients’symptoms disappeared time in study group is shorter and treatment efficacy is higher, besides, patients’ hospitalization days in study group are fewer compared to that in control group.There is a differential between two groups（P＜0.05）and such a differential has statistic value.Conclusion Combination treatment of ambroxol hydrochloride and azithromycin is effective in treatment of children patients with asthma.

Children patients with asthma, Ambroxol hydrochloride, Azithromycin, Treatment

R725

A

1674-9308（2015）22-0135-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.100

156100 富锦市锦西社区卫生服务中心