邵克红

四平市妇婴医院药剂科，吉林四平 136000

药师的职责主要是对患者提供药学服务，弥补临床医护人员药学知识的不足[1]。该次研究选取2014年1月—2015年1月收治的100例住院患者作为研究对象，在患者住院期间分别给予由护理人员主导的用药安全教育和由药师主导的用药安全教育，以探讨对住院患者进行由药师主导的用药安全教育的效果，为住院患者的临床用药治疗提供参考依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2014年1月—2015年1月在该院消化内科和心血管内科接受治疗的100例住院患者作为研究对象。所有患者均为消化内科、心血管内科疾病患者，需长期服药治疗。排除意识障碍患者、认知障碍患者。所有患者在研究前均对研究方法和目的有所了解，并自愿参与此次研究，且均已签署知情协议。

按照随机分配的方式，将这100例患者分为对照组50例和观察组50例。对照组中，男女比例29:21，年龄35～75岁，平均（60.67±12.37）岁；其中慢性胃炎患者 17例，冠心病患者21例，高血压患者12例；文化程度：小学及初中水平8例，高中及中专水平14例，大专及本科水平17例，研究生及以上水平11例。观察组中，男女比例 30:20，年龄 34～76岁，平均（60.71±12.41）岁；其中慢性胃炎患者18例，冠心病患者22例，高血压患者10例；文化程度：小学及初中水平9例，高中及中专水平13例，大专及本科水平16例，研究生及以上水平12例。

两组患者就基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对照组患者进行由护理人员主导的用药安全教育，由护理人员对患者进行用药指导，告知患者疾病相关知识和用药相关知识。

观察组患者进行由药师主导的用药安全教育，主要包括教育前准备、教育方式、教育内容等3个方面。

1.3 观察指标

使用自制的认知问卷对两组患者用药安全教育前、后的疾病相关知识认知程度进行调查，主要包括疾病知识、用药知识、注意事项等3个方面。充分了解，得4分；比较了解，得3分；有点了解，得2分；听说过，得1分；从未听说过，为0分。总分为0～12分，分值越高，表示疾病认知程度越高[2]。

对患者的治疗依从性进行观察，治疗依从性分为完全依从、部分依从、不依从[3]，依从性=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。

对患者的住院时间进行观察。

1.4 统计方法

将各项研究数据录入到SPSS 17.0软件中进行统计学处理。计数资料表示为百分比(%)，采用χ2检验；计量资料表示为(±s)，采用 t检验。以 P＜0.05 表示数据间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 教育前、后疾病相关知识认知程度对比

与教育前相比，教育后两组患者的疾病相关知识认知程度均明显得到提高（P＜0.05），观察组患者的提高幅度较对照组明显更大（P＜0.05）。见表1。

表1 教育前、后疾病相关知识认知程度对比（±s）

表1 教育前、后疾病相关知识认知程度对比（±s）

注：与治疗前相比，▲P＜0.05；与对照组相比，*P＜0.05。

组别 时间 疾病知识 用药知识 注意事项对照组（n=50）观察组（n=50）教育前教育后教育前教育后3.24±0.87(5.17±1.01)▲3.32±0.84(7.42±1.22)▲*3.79±1.16(5.54±1.13)▲3.81±1.25(7.23±1.10)▲*3.51±1.19(5.30±1.25)▲3.49±1.12(6.98±1.21)▲*

2.2 治疗依从性对比

与对照组相比，观察组患者的治疗依从性明显更高（P＜0.05）。见表2。

表2 治疗依从性对比[n(%)]

2.3 住院时间对比

与对照组相比，观察组患者的住院时间明显更短（P＜0.05）。见表3。

表3 住院时间对比[(±s)，d]

表3 住院时间对比[(±s)，d]

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别住院时间对照组(n=50)观察组(n=50)12.17±2.02(8.30±1.43)*

3 讨论

用药安全教育是药学服务的一种，通过对患者进行用药安全教育，使患者对临床疾病、药物治疗以及用药安全性进行更全面的了解，从而有效提高患者对疾病相关知识的认知程度，提高患者对治疗的依从性，进一步巩固治疗效果[4]。

该次研究中，对照组进行由护理人员主导的用药安全教育，观察组进行由药师主导的用药安全教育，主要包括教育前准备、教育方式、教育内容，具体措施如下：①教育前准备：患者入院时，药师应参与患者的临床诊断，对患者进行问诊，了解患者的相关情况。②教育方式：可分为床边教育、集体教育、口头教育以及书面教育。床边教育，即药师在患者床边进行用药指导[5]；集体教育，即开展健康教育讲座，定期开课，以讲座的形式为患者讲解用药安全知识；口头教育，即药师与患者进行沟通，为患者耐心讲解疾病的相关知识，语言尽量通俗易懂，态度尽量和蔼可亲，每次讲解的内容应适度且具体，避免内容过多、内容过于抽象[6]；书面教育，即定期制作相关主题的黑板报，还可以印制相关知识的宣传手册，录制相关教程的视频，将视觉、听觉有机结合，对患者进行全方位的指导和示范。③教育内容：主要包括疾病基础知识、药物使用方法、药物使用过程中的注意事项、药物不良反应的应对措施等[7]。

该次研究结果显示，与教育前相比，教育后两组患者的疾病相关知识认知程度均明显得到提高（P＜0.05），观察组患者的提高幅度较对照组明显更大（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的治疗依从性明显更高（P＜0.05），观察组患者的住院时间明显更短（P＜0.05）。这说明，由药师主导的用药安全教育的效果更为显著。

综上所述，对住院患者进行由药师主导的用药安全教育，能够有效提高患者对疾病相关知识的认知程度，同时还能提高患者对治疗的依从性，使患者积极配合治疗，有效缩短住院时间。

[1]潘志斌,崔俊丽.内分泌科患者实施用药教育后依从性调查[J].中国药师,2013,16(2):267－268.

[2]胡源,滕亮.药学服务对住院患者治疗作用影响分析[J].中国伤残医学,2014,22(13):195.

[3]Tommelein,Eline,Mehuys,et al.Effectiveness of pharmaceutical care for patients with chronic obstructive pulmonary disease(PHARMACOP):a randomized controlled trial[J].British Journal of Clinical Pharmacology,2014,77(5):756－766.

[4]管应梅.药学服务与医药指导[J].中国保健营养,2014,24(2上旬刊):1197.

[5]胡安新,雒道光,于峰,等.药师开展临床药学服务的实践体会[J].中国医院用药评价与分析,2011,11(3):280－282.

[6]胡俊霞.探讨临床药师对住院患者开展药学服务的有效性[J].中国实用医药,2015,10(7):287－288.

[7]王欢,龙远华,刘同华,等.某院药师对住院患者的药学服务[J].中国医药指南,2014,12(8):239－240.