李 强，黄瑞文，杨 慧，肖 勇

（湖南省儿童医院，湖南 长沙410007）

早产儿因需长时间静脉营养，进行各种有创操作，加之免疫系统尚未成熟，极易出现真菌感染［1］。随着新生儿诊疗技术的发展，救治的早产儿体重和胎龄呈逐渐减低趋势，以致早产儿真菌性败血症发生率呈升高趋势［2］。回顾性分析某院新生儿科真菌败血症早产儿的临床资料，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 某院2011年1月—2013年12月经血培养确诊为真菌败血症的18例早产儿。

1.2 研究方法 采用回顾性分析方法，内容包括患者一般资料、原发病情况、危险因素、临床表现、实验室检查、治疗方法及预后等，对各项数据进行统计分析。治愈：临床症状消失且连续2次复查血培养结果呈阴性。

2 结果

2.1 一般资料 18例早产儿，其中男性14例，女性4例；胎龄27～36周，平均胎龄（29.35±2.13）周；出生体重1 050～3 100 g，平均体重（1 501±409）g，其中极低出生体重儿8例。

2.2 原发病情况及危险因素 早产儿原发病包括新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、胆汁淤积、支气管肺发育不良（BPD）等。18例早产儿均有广谱抗菌药物用药史，感染前均长时间静脉营养，10例早产儿合并肺炎及呼吸窘迫综合征需机械通气，2例经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）。静脉营养平均时间为（27.87±5.62）d。18例早产儿入院后进行血培养，结果均为阳性。

2.3 临床表现 早产儿出现症状时间为出生后3 h～52 d。临床表现为呼吸困难或暂停、痰多、发绀、抽搐、弥散性血管内凝血（DIC）、肾功能不全、黄疸、尿少、肾衰竭、喂养不耐受、反应差等。

2.4 实验室检查 13例（72.22%）早产儿血白细胞（WBC）计数异常，其中 WBC＞20×109／L早产儿7例，WBC＜5×109／L 6例；……