理赔进入高速时代出险依然马虎不得
2015-01-27刘颖
金融理财 2015年12期
刘颖
日前,保监会发布《保险小额理赔服务指引(试行)》,以单证简化为重点,以流程优化为主线,对全行业加强和改进保险小额理赔服务工作给出了明确的监管导向。未来出险变得越来越容易,这样才能让保险变得真正“保险”。
日前,保监会发布《保险小额理赔服务指引(试行)》,以单证简化为重点,以流程优化为主线,对全行业加强和改进保险小额理赔服务工作给出了明确的监管导向。
什么叫小额理赔呢?《指引》规定,车险小额理赔指发生事故仅涉及车辆损失(不涉及人伤、物损),事实清晰、责任明确,且索赔金额在5000元以下的车险理赔;个人医疗保险小额理赔指索赔金额在3000元以下,事实清晰、责任明确,且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔。
这种小额理赔虽然金额不大,却是人们日常最容易碰上的情况。根据相关统计,医疗保险赔案数量占人身保险公司总赔案数的比例超过85%;车险赔案在剔除运费险等新型保险后,占财产保险公司总赔案数的比例达到80%。
然而,根据保监会通报的今年前三季度消费者保护情况,财产险方面,消费者投诉事项涉及财产险的共有9544个,理赔纠纷仍以车险理赔为主,主要包括损失核定争议、维修地点争议、保险责任认定争议、理赔不及时、拒赔理由不合理、承保未尽说明义务导致理赔争议等。很多公司都因此被监管部门处罚,但是保险公司的操作依然不尽如人意。
正是因为理赔所需要的证明和出险流程一般都过于繁琐,现代人没有那个心力和时间去纠结在这些看起来很小,却被保险公司弄得异常麻烦的事情上,于是只能自认倒霉。……
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