魏立华

医院对中药管理中的问题及对策分析

魏立华

【摘要】中医药其在治疗与预防疾病等方面发挥着重大作用，属于我国重要的非物质文化遗产。中药房属于医院中十分重要的部门，直接面向患者进行中医药服务。提供优质的中药房服务，其能够有效解决患者疾病问题并推动中医药发展，提高患者对中医药治疗的信任。然而从当前医院中药房建设现状来看，中药房管理仍存在着较多问题，针对其存在的问题提出现实性对策，以积极提高中药房管理及服务水平。【关键字】医院；管理；问题；对策

TCM plays an important role in the treatment and prevention of diseases，which belongs to the important intangible cultural heritage of China. Chinese medicine room belongs to the hospital in a very important department，directly facing patients for medical services. Provide quality chinese medicine room service，which can effectively solve the problem of patients with diseases and promote the development of chinese medicine，improve the patient's trust in the treatment of Chinese medicine. However，from the current situation of the construction of chinese medicine in the hospital，there are still many problems in the management of chinese traditional medicine，and to improve the management and service level of the pharmacy.

【Key words】Hospital，Management，Problem，Countermeasure

1　医院中药房管理中存在的现实性问题分析

1.1 中药房入库把关存在问题

中医药其知识理论博大而精深，与中药炮制学、中药调剂学、中药资源学、中药鉴定学等多个学科之间存在着紧密关联，且中药品种十分多，在辨识过程中容易出现混淆现象。中药材其自身所具备的品质高低，直接关系着其疗效与安全性。中药房入库管理属于控制药材质量的首要环节，需要高度重视。当前，一些药品经营企业为实现利润最大化，针对中药房入库管理中存在的疏漏，以次充好，甚至以假乱真，导致中药房中部分药材无法发挥其效用，难以解决患者疾病问题，同时损害医院名誉［1］。

1.2 中药房贮藏保管存在混乱现象

中药房贮藏保管问题十分突出，其贮藏保管混乱问题不仅不利于中药房正常工作，同样会对中药临床疗效带来影响。中药其表现为植物、动物及矿物质，其对贮藏保管条件存在着较高要求。因中药房缺乏有效管理，其贮藏存在混乱，中药摆放缺乏类别划分，随意堆放，引起药物串味等问题。受贮藏环境及设施陈旧等因素影响，导致中药出现不同程度腐烂，甚至部分中药遭受鼠虫损害，一些中药房内部卫生环境较差，引起中药材污染等。

1.3 中药房处方调剂管理存在疏漏

中药房在管理层面，多因为缺乏完善制度或缺乏中药材管理专业人才，导致处方调剂管理存在疏漏，引起漏配与错配等问题。当前，中药房在调剂中药操作环节，其对处方的审核缺乏力度，多表现于形式上，缺乏对处方合理性与科学性的审核，导致错误处方无法被发现，并对患者治疗效果带来影响。在中药房日常工作过程中，因工作忙碌导致中药药剂师多按照处方进行抓药，缺乏对处方所列药材之间的配伍禁忌问题与性味归经问题检查，甚至会出现炮制品应付错误等问题。一些贝壳类或矿物类中药在没有完全捣碎的状况下加入到调剂之中进行煎煮，导致中药药材其药性难以发挥，甚至可能带来安全性问题，引发医疗事故。

1.4 人员素质参差不齐，信息化管理不完善

当前，在医院中药房工作的中药药剂师其整体学历水平偏低，缺乏对专业知识的牢固掌握，为中药工作开展带来了现实性困难。人员素质参差不齐成为了中药房管理存在的制约性问题。此外，随着信息化管理在医院中的应用，中药房其多设置有计算机管理系统，然而其在实际操作中，多存在着应用范围不广泛，缺乏完善数据库等问题，严重影响着信息化管理效率发挥。

2　基于医院中药房管理困境问题的突破性策略分析

2.1 以质量控制制度为依托，进行中药材质量保证

针对中药房管理实际，编制可操作完善的质量控制制度，通过制度规划化运行与落实，切实实现中药材入库质量管控，为患者用药安全提供现实保障。为此，要求医院中药材工作人员应切实做好药材采购、药材验收工作，强化质量管理与控制意识。针对选购中药，需要对其包装进行检查，核查中药生产规格、生产企业、生产日期、生产批号及药品批准文号等信息。依据国家标准，对中药采取逐批次验收，并对包装及标签等信息进行记录，记录内容应包中药数量、规格、到货日期、生产日期、质量状况与验收人员等。针对特殊中药则需要采取双人验收方式，确保入库管理质量［2］。

2.2 强化中药房库房管理

针对中药贮藏问题，要求严格采取分类贮藏方式。一般情况下多是在中药性状差异分析的基础上依据性味归经进行贮藏管理。针对特殊中药材或贵重中药材，则要求采取单独贮藏方式，如乌头、半夏、马钱子等中药，要求具备毒性中药与其他中药之间进行区分。针对容易挥发的药材，如丁香、肉蔻、薄荷等，则需要采取密封式贮藏方式。针对具备吸湿性药材，如麦冬、知母、天门冬等药材，在贮藏管理中需要采取有效的干燥措施。针对药材放置区域科学规范，并要求工作人员对药材贮藏状况进行定期检查。中药库房其温度与湿度应控制在适宜范围内，做好通风工作，避免中药材出现发霉、虫蛀等问题。

2.3 不断完善中药调剂管理，保障中药疗效及安全性

中药调剂配置对于中药药疗效果，解决患者疾病等发挥着关键作用。中药药剂师在工作中需要确保用药合理性，积极配合临临床医生工作，针对某些中药处方中存在的不合理性问题应积极指出并与医生及时联系，避免因用药不当引起医疗事故问题或医疗纠纷问题。在发药过程中，需要对照处方与中药，确保核实结果一致。

2.4 积极提高药师整体水平，推动信息化管理

针对医院中药房药师，需要开展定期培训工作，通过持续教育与培训，提高药师对中药认知及应用水平，为药师服务水平提升奠定基础。在培训内容设计上，要求其与实际工作联系紧密，如开展正名与别名、炮制品区分、中药品种识别等培训，确保培训内容学习的实用性，切实提高药师专业性。举办关于中药应用及药疗等讲座，切实提高中药药师安全观念。信息化管理属于中药房管理发展的必然趋势，为提高其管理效率，要求设置完善数据库，依次将药品药性、品种、药效、储藏方式、疗效、出库频率等输入数据库之中。

3　结语

中医药作为我国传统医学其在治疗与预防疾病领域发挥着重要作用。医院中药房其直接面对患者提供中医药服务，中医药管理水平直接关系着中医药服务质量。当前，医院中药房普遍存在着一些管理问题，如中药房入库把关存在问题、中药房贮藏保管存在混乱现象、中药房处方调剂管理存在疏漏、人员素质参差不齐，信息化管理不完善等，针对其存在问题，提出针对性可操作措施。实践证明，优化中药房管理，能够切实保障中药房服务质量，保障患者用药效果及安全，其现实意义重大［3］。

参考文献

［1］柴玉琨. 医院中药房管理中存在的问题及对策探讨［J］. 中国社区医师（医学专业），2013，15（5）: 356.

［2］金志根. 医院中药房管理中存在的问题及对策探讨［J］. 中国卫生产业，2012，9（4）: 176.

［3］陈静，肖莹. 医院中药房管理存在的问题及管理措施［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（6）: 175-176.度来看医院，其主要的责任就是保障国民的卫生健康，为社会发展提供了基础的保护措施；如果从医院结构的角度来看的话，医院是从医疗技术上出发，经专业人员组建而成的劳动组织，具有强烈的科学性和系统性［2］。

【中图分类号】R194

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0014-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.009

作者单位：354200 福建省南平市第二医院药剂科

Problems and Countermeasures of Chinese Medicine Management in Hospital

WEI Lihua Pharmacy Department，Second Hospital of Nanping City，Nanping 354200，China

【Abstract】