岳 颖 王 卫 周桂桐*

急救医学模拟教学基地标准操作规程模式的构建*

岳 颖①王 卫①周桂桐①*

目的：探讨建立急救医学模拟教学基地标准操作规程模式的意义。方法：引入SOP教学理念，建立急救医学模拟教学基地标准操作规程模式，指导教学实践。结果：通过SOP模式在急救医学教学实践中的应用，有利于拓展实训教学体系的内涵；丰富了实训教学内容；促进了实训教学考核评价体系的建立；增强了急救医学模拟基地的辐射能力，加快了实践教学和管理的标准化进程。结论：急救医学模拟教学基地标准操作规程模式对探索中西医结合急救医学培养特色模式、培养高素质中西医急救人才具有积极和深远的意义。

急救医学；教学基地; 标准操作规程

[First-author’s address] Department of Clinical Practice Teaching, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300193,China.

临床医学是一门实践性很强的科学，而临床实践在医学教学中又是不可缺少的重要内容。急救医学隶属于临床医学，是一门新兴的对实践技能要求较高的专业，传统的实践教学在理念及内容方面缺少对学生的规范化和系统化培训[1]。近年来，学校在教学中提倡“强化中医思维、提高临床能力，思维、技能、素养三位一体”的教育理念，开展“用脑思维、用手操作、用心为医”的实训教学，率先将急救医学模拟教学基地标准操作规程(standard operation procedure，SOP)引入教学，搭建起从学生到医生实践过渡的桥梁。

SOP是在美国学者Hammer和Davenport提出的业务流程再造(business process reengineer，BPR)理论基础上发展而来，是将操作过程的每一步骤用书面的形式固定下来，形成语言明确而简洁的指令性书面文字，使其操作达到标准化、规范化的程度。SOP的制定要有科学性、实践性、稳定性和可遵循性。SOP使实践操作更具体、更详细、更易于掌握和操控。

随着临床技能实训中心的建设和发展，临床技能实训硬件建设已得到较大提升，但内部质量控制和管理仍然滞后，造成硬件和软件不相匹配而影响整体实训教学水平的提高和学生实践能力的培养[2]。目前，国内外学者已对临床科室、专科治疗、科研实验室和临床医学实验室SOP管理有许多相关报道，SOP已应用于突发卫生事件及灾害引起的救护管理之中[3-5]。根据学校急救医学模拟教学基地的实践教学内容和管理特色，从教学、管理和培训等方面引入SOP模式，已成为实践技能和管理的可行性指南[6]。

1 急救医学模拟教学基地SOP模式构建的目的

构建与完善SOP模式急救医学模拟教学基地，能展现国家级中医临床技能实训中心的技术特色，可拓展教学内涵。通过强化素质教育，挖掘学生自学潜能，正确选择具有优势的专业方向，有利于实用性医学人才的培养，可为新入职教师提供正规培训的教程，提高新教师的培训效率。同时，为急救医学模拟教学基地资源共享、对外开放提供便利条件和技术保障[7]。

2 急救医学模拟教学基地SOP模式的构建

医学模拟教学基地SOP模式的构建，是贯彻“用脑思维、用手操作、用心为医”的实训教学理念，以中医临床医学专业学生为对象，以急救医学诊疗流程和专业特点为依据，制定出标准化、科学化的管理规程[8]。实践教学内容严格参照急救医学实践操作指南进行编制，使其成为急救医学实践教学技能考核主要依据和培训的重要资料。基地管理内容本着为一线实践教学服务的理念而制定，详细而又可行性强。急救医学模拟教学基地SOP在内容选取方面充分利用现有实训资源，选择符合急救医学专业特点、可操作性强且能满足教学实践项目的需求，其中包含现场急救、ICU急救和急救考核三个内容的模块。

根据每个模块中的具体要求，安排急救技能实践操作。不同的急救实训项目，其内容不同。但实训效果则均须达到操作性强和操作步骤详细。SOP格式有较统一的制订格式原则，即每项实训都要有固定的封面格式：①封面，包括模块统一编号，如SOP/JJ/JX/XC、制定者、审定者、批准者、日期及部门等；②目录，需列出章节；③前言，需附加说明；④正文；⑤适用范围；⑥附录，所涉及的主要理论内容和专业术语等。

急救医学模拟教学基地SOP制定原则和大纲由临床实训教学部统一协调；由临床实践教学经验丰富、具有中级以上职称的实训教师和实训专业技术人员共同组织编写。急救实训技能SOP各模块的编写需紧密结合教学基地现有硬件条件，其教学内容包括实训目的、教学设计、教学方案、操作规范步骤及注意事项等。急救实践教学管理内容包括日常基地维护时间、维护内容、物品数量及摆放位置等。急救实践考核内容包括统一操作考核标准及考核流程等，并建立标准化的考核评分体系。

制定出SOP培训方案由急救医学学科带头人负责审核并组织实施；教学管理部门定期对实训教学和管理全过程进行督导、考核及定期评价。编写人员根据评价结果对急救教学实践和管理内容进行修订，以适应急救医学专业新的发展。同时，对急救教学内容每年有≥10%的更新率。

3 急救医学模拟教学基地SOP模式的优势

3.1 有利于完善实训教学体系

临床实训教学依据“课堂内外有机结合，前期基础与后期实习有序衔接”的指导思想，建设临床技能实训教学课程体系。急救医学模拟教学基地做为临床实训教学的重要基地之一，其硬件条件已得到明显提高，在以往的教学中只有课程内技能训练，而课外训练活动较少，且尚未纳入正式教学计划。修订后的教学计划，在毕业实习前单独设置9周临床综合技能集中训练课程，并首次在教学计划中专门设置了课外延伸板块，制定了“课外实践教学活动实施办法”，鼓励学生开展课外训练，包括开放实训室、技能竞赛、跟师见习及社区实践等多种训练活动。SOP建设的规范化、标准化在急救模拟教学基地软件的提升发挥了积极作用。

3.2 有利于丰富实训教学内容

SOP急救实训教学方案遵循操作技能与素养训练相结合、基准能力与个性培养相结合、自主学习与教师教授相结合以及自主评价与教师考评相结合的理念，将知识、技术和职业素养横向有机融合，使技能训练与前期基础、后期实习纵向有序衔接、强化综合能力训练构建中医临床的思路运用到SOP急救实训教学方案中，将中医思维、临床技能及职业素养训练融为一体，认知、动手和人性能力与用脑、用手和用心训练相结合。其教学内容重点突出了中医特色，以适应医学模式由生物模式向生物—社会—生理模式转变的趋势[9]。

3.3 有利于构建科学的教学考评体系

SOP模式在运行过程中，全程贯穿基准能力与个性培养相结合、自主学习与教师教授相结合以及自主评价与教师考评相结合的指导方针，建立针对临床医学专业学生SOP急救实训考核评价体系和急救实训考核评价方式。

3.4 有利于提高学生自主学习和创新能力

为了培养学生自主学习能力，急救医学模拟教学基地将教师考评与学生自主评价相结合，让学生组成模拟小组进行角色扮演，小组成员对实训同学的急救技能、接诊态度等进行判断，并将训练全过程录相后组织学生观看，在学生中相互点评，体现了学生主体思想，提高了学习效果。

急救医学模拟基地每年举办急救技能竞赛，对于一些参加课外技能竞赛、课外实践活动的同学，开放训练室和进行SOP实训指导，提高了学生主动学习兴趣。同时，通过SOP培训，培养了学生的实践能力，增强了学生的创新思维和科研能力。

4 结语

急救医学模拟基地引入SOP建设是一种全新的教学管理模式，在急救技能实训教学这一过程中有序衔接了前期基础与后期实习。同时，将课程内教学与课堂外训练进行了有机结合，突出了实践教学环节，延伸了技能训练的时间与空间。引入SOP教学机制后使新教师和教辅人员通过相同的程序完成临床实践教学及管理，有利于对新教师的培养。

[1]桂庆军,游咏,尹凯,等.大临床技能教学模式在医学人才培养中的应用探讨[J].西北医学教育,2013,21(3): 460-461.

[2]Bitzer J,Giraldi A,Pfaus J.Sexual desire and hypoactive sexual desire disorder in women. Introduction and overview.Standard operating procedure(SOP Part 1)[J].J Sex Med,2013,10(1): 36-49.

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Establishment of standard operation procedure of the teaching base for emergency medicine simulation

YUE Ying, WANG Wei, ZHOU Gui-tong, et al
China Medical Equipment, 2015,12(6):121-123.

Objective: To study the significance of standard operating procedures of construction emergency medical simulation teaching-based. Methods: Emergency medical simulation teaching base on the construction of standard operating procedures mode. Results: SOP model was used in emergency medicine in practice teaching and management, it improved the connotation of practical teaching system construction; and was helpful to improve the practice teaching content construction. Evaluation is beneficial to improve the practice teaching system. Evaluation is beneficial to improve the practice teaching system. To strengthen the emergency medical simulation base radiation ability, promote the standardization of practice teaching and management level, this itself is a kind of innovation, but still need to constantly improve and improve. Conclusion: Explore with Chinese characteristics of Chinese and western medicine combined with emergency medicine education mode, cultivate high-quality talents in the field of traditional Chinese and western medicine emergency.

Emergency; Teaching base; Standard operating procedure

岳颖,女,(1980- ),博士在读。天津中医药大学临床实训教学部，从事高等医学教育与临床实训教学工作。

1672-8270(2015)06-0121-03

R193

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.06.037

2015-02-20

高等学校专业综合改革试点(ZG0023)“诊断与治疗技能实训课程的整合与实践”；天津中医药大学校级教改课题(2013JYA013)诊断与治疗技能实训课程的整合与实践”

①天津中医药大学临床实训教学部 天津 300193

*通讯作者：zhouguitong@126.com