郑秀琴

血液透析护理环节质量评定标准探究

郑秀琴

【摘要】目的 为了更好的保证血液透析护理的质量，通过建立科学有效的血液透析护理环节质量评定标准体系，提升整体护理水平。方法 大量的血液透析护理临床数据结果和相关文献资料结论组成血液透析护理环节质量评定标准体系，同时针对所确立的血液透析护理环节质量评定标准体系进行相关护理专家的评估、论证，最终制定出符合治疗标准的血液透析护理环节质量评定标准体系。结果经过专家多轮的评估、论证，确立一级指标和二级指标，并确定相关评定数值。结论 通过采取德尔菲法对血液透析护理环节进行质量评估，可以在保证血液透析护理环节质量达到治疗规定标准的情况下，提升整体护理水平，为后续的治疗和护理工作提供了良好的参考基础。

【关键字】血液透析；护理环节；德尔菲法；评定标准

Objective In order to better guarantee the quality of hemodialysis nursing，by establishing a scientific and effective link of hemodialysis nursing quality evaluation criteria system，to enhance the level of holistic nursing． Methods According to lots of clinical data and related literature conclusion established hemodialysis nursing link quality evaluation criteria system，at the same time for related nursing expert evaluation，demonstration，finally make a treatment standard hemodialysis nursing quality evaluation criteria system． Results After experts several rounds of evaluation，reasoning，established first-level indicators and secondary indicators，and determined the related evaluation values． Conclusion By adopting the Delphi method to evaluated hemodialysis nursing link quality assessment，can ensure the quality of hemodialysis nursing link reached the standard of stipulating in the treatment of cases，enhance the level of overall nursing for follow-up treatment and provides a good reference．

【Key words】 Hemodialysis，Nursing，Delphi method，Evaluation criteria

作为血液净化治疗的方法之一，血液透析治疗手段可代替肾脏进行身体废物排泄功能的实现，同时维持身体各机能的平衡，是治疗末期肾病最为安全、有效的治疗方法之一，但这一治疗手段不能够代替肾脏进行内分泌、新陈代谢等功能的实现，具有一定的限制性和制约性。

我国每年末期肾病的患者为全国总人口的万分之一，其中靠透析治疗的患者占患病人数的10%，且透析治疗患者中90%以上的患者会采取血液透析治疗方案，随着我国科学技术的飞速发展，医疗技术综合能力不断提升，这也促使接受血液透析的患者比率不断提升，增长率为11%并逐年递增。血液透析护理环节质量是指通过对护理人员在患者进行血液透析过程中进行辅助护理治疗，确保患者在血液透析环节中能够享受到高品质的就医环境，因此，血液透析护理环节质量的好坏决定患者血液透析治疗的好坏，是患者血液透析质量的重要影响因素，决定着患者对就医质量的整体满意度和安全性，影响整体护理质量水平。本文通过运用科学的评定标准，采取管理学和统计学双重审核标准，并结合血液透析护理环节的发展情况，建立符合患者需求、医院要求的科学、稳定的血液透析护理环节质量评定标准体系，并对整个评定标准体系提出符合其发展的改建建议和方法［1］。

1 研究方法

1.1 血液透析护理质量评定标准体系课题小组的确立

本次探究的前期准备主要是由教授及所带的研究生组成，主要负责前期的资料整理，研究主题的制定，相关专家的选择和编制，后期数据的整合和分析。

1.2 咨询环节的确立

1.2.1 调查问卷的推行 通过采取调查问卷的方式，在大量数据中整合出符合体系发展的有效改进措施和建议，大致的问卷问题可为：（1）患者在进行血液透析前期中，护理人员所要进行得最为重要的护理环节；（2）患者在进行血液透析过程中，护理人员所要进行得最为重要的护理环节［2］。

1.2.2 相关文献资料的查询 通过查阅相关文献资料数据，整合相关血液透析护理方面的治疗思想和治疗方案，及相应的改进措施，同时结合我国就血液透析护理方面所颁布的法律法规和文件，并结合我国现今护理方面的实际情况和临床现状，对血液透析护理环节质量评定标准进行初步的制定。

1.3 护理人员护理措施

护理人员在对患者进行护理时，要时刻记录患者的心率、血压等各项身体指标的数值，同时观察患者的情绪波动。在必要时，给予患者言语上的鼓励与支持，患者在血液透析完后，护理人员要将患者透析过程的各项身体指标的变化整理成文字性资料，方便日后查看和研究。

2 结果

本次调查研究通过运用德尔菲法进行血液透析护理环节质量评定标准的建立，不仅保证了护理环节的安全，还提升了患者满意度，具有极高的医学推广价值。此体系由一级指标、二级指标和各项细节标准组成，其研究效果良好。

3 讨论

血液透析过程包括患者血液透析前的前期准备工作（病情评估、诊断说明、透析设备准备）、透析过程中的相关操作（血管穿刺、症状检测、并发症检测等）、透析后期的护理工作（患者身体状况检测、透析情况分析等），整个血液透析环节情况复杂多变，每一环节都直接影响治疗结果和患者满意度，护理人员根据相关改进意见不断地对护理工作进行完善，确保患者在进行透析过程中安全性、治疗质量得到大幅度提升，同时为血液透析护理环节质量评定标准体系的建立方面提供良好的理论基础和临床基础，因此，血液透析护理环节质量评定标准对整个护理质量水平具有重要的作用［3］。

随着现今医学治疗手段的不断发展，在透析方面的建设也呈现不断扩大的趋势，为了满足透析患者的各项要求，不仅要从治疗方法上进行提升和改进，还要从护理环节进行服务品质提升，在吸取优秀临床经验的同时，完善自身血液透析护理环节质量评定标准体系，提升血液透析护理方面的科学性、规范性，并为日后血液透析护理方面的改进提供强大的参考依据和临床经验基础。

参考文献

［1］ 武跃明，吕文艳． TTM干预对维持性血液透析患者自我管理行为的影响［J］． 中国伤残医学， 2014，22（4）：28-30．

［2］ 郭振霞，化前珍，王波，等． 血液透析老年患者心理状况与自我管理相关性研究［J］． 山西医科大学学报，2013，44（10）：812-816．

［3］ 张敬丽，赵素梅，王晶，等． 自我管理行为与难控性透析间期体重增加值的相关性分析［J］． 中华护理杂志，2013，48（9）：822-824．

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0249-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．192

作者单位：012000 内蒙古乌兰察布市第二医院

Study on the Quality Evaluation Standard of the Hemodialysis Nursing Link

ZHENG Xiuqin The Second Hospital the Inner Mongolia Autonomous Region Wulanchabu City，Wulanchabu 012000，China

【Abstract】