孙 环 张 静 焦 傲 韩金桃 李小义

护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量及治疗依从性的影响

孙 环 张 静 焦 傲 韩金桃 李小义

【摘要】目的 研究在心脏介入术后给予患者护理干预对患者睡眠质量及治疗依从性的影响。方法 选取我院收治的需行心脏介入术的患者76例，随机分为对照与研究两组，各38例，给予研究组患者心内科常规护理，在对照组基础上给予研究组患者睡眠相关的护理干预，对两组患者护理后的睡眠质量评分（PSQI）和治疗依从性进行对比分析。结果 护理后，对照组患者PSQI评分高于研究组，对照组患者治疗完全依从性低于研究组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 在心脏介入术后给予患者护理干预能够有效改善患者的睡眠质量，提高患者治疗依从性。

【关键词】护理干预；心脏介入术；睡眠质量；治疗依从性

Objective To research effects of nursing intervention on patients’quality of sleep and treatment compliance after cardiac intervention．Methods We selected 76 patients admitted to our hospital for an interventional cardiac surgery． They were randomly divided into control group and study group，each group 38 cases． Study group of patients were given cardiology usual care． The study group was given sleep-related nursing intervention on the basis of the control group． Sleep quality score（PSQI）and treatment compliance of two groups after care were analyzed． Results After treatment，the patients in the control group， their PSQI scores were significantly higher than the study group． Fully compliance of patients in the control group was significantly lower than the study group． The difference had statistical significance（P＜0．05）． Conclusion Nursing intervention can improve sleep quality of patients and improve patients’treatment compliance．

【Key words】Nursing intervention，Interventional cardiac surgery，Sleep quality，Treatment compliance

随着医学技术的不断发展，介入术逐渐成为一种成熟的治疗方式，心脏介入术也越来越广泛的应用到治疗心脏疾病之中［1］。其具有手术创口小、术后恢复快等特点，使其倍受广大医生和患者的青睐，但研究发现［2］，介入术后患者因为排尿困难、环境因素、精神心理因素等导致其睡眠质量普遍降低，睡眠障碍的发生率高，且心脏介入术需在X光下进行，长时间的手术会诱发其他疾病，影响患者的生存质量和治疗依从性。本研究对研究组实施具有针对性的护理干预，分析对比其护理效果，现结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年6月在我院治疗的需行心脏介入术的患者76例，将研究对象随机分成两组，对照组38例，男20例，女18例，年龄43～69岁，平均年龄（58.3±4.7）岁，其中冠状动脉造影15例，冠状动脉造影+支架术12例，安置心脏起搏器6例，射频消融术5例；研究组38例，男19例，女19例，年龄45～70岁，平均年龄（57.8±4.3）岁，其中冠状动脉造影16例，冠状动脉造影+支架术10例，安置心脏起搏器7例，射频消融术5例；两组患者性别、年龄、手术方法等比较差异无统计学意义 （P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行常规心内科护理，在此基础上给予观察组患者针对睡眠的护理干预，具体方法如下：（1）为患者提供良好的睡眠环境，应做到安静、干净、舒适，了解患者的睡眠习惯，并根据习惯改进睡眠环境；帮助患者采用利于睡眠的舒适卧姿，保持病房空气流通，合理安排患者的输液、检测等工作，尽量避免夜间干扰患者休息，如不可避免应提前告知患者。（2）合理安排患者的作息时间，根据不同患者的不同情况做出有针对性的专门计划，避免患者出现白天睡眠较多夜晚反而不能入眠的情况。通过交流沟通引导患者调整作息时间，适应作息计划，提高睡眠质量。（3）心理护理干预，心脏介入术患者大多缺乏治愈信心，情绪低落，护理人员需开导患者，增强患者对疾病治愈的信心，提高患者对治疗的依从性。此外，护理人员要多与患者进行沟通，了解患者的心理情绪变化并作出相对应的疏导，及时纠正患者的不良情绪，促进患者术后恢复。

1.3 观察指标

（1）睡眠质量评价：根据匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者的睡眠质量，总分为21分，得分越高睡眠质量越低。（2）治疗依从性评价：分为三个等级，完全依从、部分依从和完全不依从，对患者的治疗依从行为进行详细记录和分级并做对比分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0软件进行统计学处理，计量资料采用（χ-±s）表示，配对t检验，计数资料采用百分数（%）表示，配对χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后睡眠质量对比

术后24 h，对照组PSQI评分为（8.79±2.57）分，研究组为（8.73±2.52）分，两组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后2周，研究组PSQI评分为（6.64±2.11）分，低于对照组的（8.14±2.23）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗依从性对比

研究组患者治疗期间完全依从31例，部分依从7例，完全不依从0例，完全依从率81.58%（31/38），对照组患者治疗期间完全依从20例，部分依从13例，完全不依从5例，完全依从率52.63%（20/38），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心脏介入术是一种新型诊治心血管疾病的技术，是目前先进的心脏病诊治方法之一。随着人们对医疗技术和质量的要求提高，心脏介入术的应用逐渐成为治疗心脏疾病的主流［3］。患者行心脏介入术后，良好的睡眠质量能够有效提高治疗依从性，促进患者的康复，但大多患者行心脏介入术都会有一定程度的睡眠障碍，成为医务工作者急需解决的问题。

睡眠是人类的重要生理现象，对人的体力、精力的恢复等具有极其重要的作用。心脏介入术后的患者由于长期疾病的折磨，情绪多处于不良的状态，睡眠质量极差。而睡眠障碍反过来又会影响患者的心理情绪，加重患者的心理压力，不利于提高患者治疗依从性，如此恶性循环，严重影响患者治疗效果。具有针对性的护理干预能够针对患者的心理状况和睡眠障碍给予相应的护理措施，优化患者的睡眠质量。在本研究中其结果显示，干预后研究组患者的PSQI评分低于对照组，治疗依从率高于对照组，充分显示了实施护理干预的临床护理效果。

综上所述，对心脏介入术患者行针对性护理干预能够有效提高患者的睡眠质量和治疗依从性。

参考文献

［1］ 撒启慧． 42例心脏介入术后护理干预的影响分析［J］． 医学理论与实践，2013，26（8）：1078-1079．

［2］ 兰天，郭群英． 护理干预对介入治疗术后失眠病人睡眠质量的影响［J］． 护理研究，2010，24（7）：1820-1821．

［3］ 裴维芳，张梅，刘志美． 护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响［J］．中国实用护理杂志，2012，28（17）：8-10．

【中图分类号】R472

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0227-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．175

作者单位：450000 郑州市第七人民医院心内科

Effects of Nursing Intervention on Patients’Quality of Sleep and Treatment Compliance After Cardiac Intervention

SUN Huan ZHANG Jing JIAO Ao HAN Jintao LI Xiaoyi Internal Medicine-Cardiovascular Department，the Seventh People's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】