李 丽 刘盼盼 党远征 李小义 孙 环

前瞻性护理对急性心肌梗死患者生活质量的影响

李 丽 刘盼盼 党远征 李小义 孙 环

【摘要】目的 探讨急性心肌梗死患者应用前瞻性护理对患者生活质量的影响，以丰富临床护理经验。方法 选取2012年5月～2014年5月在我院收治的急性心肌梗死患者78例，按入院治疗顺序随机分为两组，各39例，对照组采取常规护理，观察组应用前瞻性护理。护理后，统计对比两组的生活质量改善情况。结果 观察组的躯体功能、社会功能、心理功能情况及生活质量总评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 急性心肌梗死应用前瞻性护理能提高患者的生活质量水平，改善患者的各项生活机能。

【关键词】急性心肌梗死；前瞻性护理；生活质量

ObjectiveTo investigate the impact of prospective care on the quality of life in patients with acute myocardial infarction，so that the clinical experience could be enriched． Methods We selected 78 patients with acute myocardial infarction from May 2012 to May 2014 in our hospital． They were randomly divided into two groups according to the order of hospitalization time，each group 39 cases． The control group received usual care，and observation group received prospectively care． After care，improvement of their quality of life was made statistical comparison between the two groups．Results In the observation group，total scores of physical function，social function，mental function and quality of life were significantly better than the control group． The difference was Significant（P ＜ 0．05）． Conclusion Acute myocardial infarction using prospective care can significantly improve the patient's quality of life level． And it can improve the lives performance of patients．

【Key words】 Acute myocardial infarction，Prospective nursing，Quality of life

急性心肌梗死是造成心脏猝死的重要原因，其发病率呈逐年上升的趋势，且威胁患者的生命安全［1］。临床实践发现急性心肌梗死应用前瞻性护理对患者生活质量具有较好的临床护理疗效。本研究选择在我院收治的急性心肌梗死患者78例作为研究对象，分别给予常规护理以及前瞻性护理，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月～2014年5月在我院收治的急性心肌梗死患者78例，分为对照组、观察组，各39例。对照组中男21例，女18例，患者年龄26～69岁，平均年龄（48.46±6.37）岁；观察组中男23例，女16例，患者年龄25～68岁，平均年龄（48.74±6.81）岁。两组患者的性别、年龄等无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，具体如下：对患者进行入院的基本告知、病房舒适干净、氧疗护理、排泄护理以及饮食指导等措施。观察组则进行护理干预措施，具体如下：（1）入院健康教育：在患者入院后，医护人员应保持热情的态度对待患者，并且用通俗易懂的语言向患者阐述疾病的发病原因、常见症状、治疗原则以及有关并发症的发生等情况，提高患者疾病的认知度，在日后的检查以及护理中更加的配合治疗护理；（2）心理干预：医护人员应多进行巡房，主动询问患者是否有不适现象，通过语言或情感表达，让患者感受到医护人员的理解以及支持；某些患者由于对疾病的认知不完全，因此医护人员应消除患者的疑虑，认真回答患者的问题，帮助患者重新建立战胜疾病的信心；（3）生理干预：根据患者的个人情况，定制适合患者的饮食方案，多食用瓜果蔬菜，以易消化、高蛋白、清淡、低脂肪的食物为主，禁止食用辛辣、油腻、生冷的食物；在患者发病的3 d内，保证病房的安静舒适，并且进行绝对的卧床休息；在入院的第3 d，可进行适当的早期康复训练，家属应全程在一边协助；（4）社会干预：对于患者而言，家庭是最大的精神支柱，因此医护人员应嘱咐其家属多表现出对患者的关心与爱护，多寻找有趣的话题进行沟通；患者的其他社会成员如朋友、同事等，应经常来探望患者，转移患者对病情的注意力，提高其治愈信心［2］。

1.3 疗效观察

根据生活质量评定量表对患者的生活质量进行评分，其中内容包括躯体功能、社会功能评分、心理功能以及物质功能，分数越高表明生活质量水平越高。

1.4 统计学分析

统计学分析采用SPSS 15.0软件进行处理，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后，观察组的躯体功能评分为（54.46±2.73）分，社会功能评分为（53.16±3.02）分，心理功能评分为（57.26±3.54）分，物质功能评分为（52.25±7.36）分，生活质量总分为（55.02±7.86）分；对照组的躯体功能评分为（49.89±5.14）分，社会功能评分为（50.46±4.46）分，心理功能评分为（52.51±3.19）分，物质功能评分为（51.35±7.49）分，生活质量总分为（51.38±7.71）分。观察组的躯体功能、社会功能评分、心理功能以及生活质量总评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组的物质功能评分则比较无显著差异（P＞0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死常见的并发症有心绞痛、便秘、心力衰竭以及心率失常等。因此在临床治疗中，医护人员应密切关注患者的生理健康，改善其预后，从而促进患者的早日康复。临床实践发现急性心肌梗死应用前瞻性护理对患者生活质量具有较好的临床护理疗效［3］。并发症情况及负面情绪是影响患者生活质量的主要因素，因此前瞻性护理通过入院健康教育、心理干预、生理干预以及社会干预等方面，对患者实施护理措施，有助于患者生活质量的提高。

在本次研究中，观察组的躯体功能、社会功能评分、心理功能以及生活质量总评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组的物质功能评分比较无显著差异（P＞0.05），说明了急性心肌梗死应用前瞻性护理提高了患者的生活质量水平，使患者更加舒适的生活。在刘敏［4］的研究中，与本研究结果类似，说明了急性心肌梗死应用前瞻性护理对患者生活质量具有优势。

参考文献

［1］ 李凤兰，余梦梦． 鄂黔两地高职教育中精神科临床实习护生伦理意识培养的前瞻性研究［J］． 中华现代护理杂志，2015，21（22）：2702-2705．

［2］ 郭宝． 临床护理路径在急性心肌梗死PCI围手术期的护理［J］．中国卫生标准管理，2014，5（23）：34-35．

［3］ 陶林． 介入联合冠脉注射替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效观察［J］． 中国实用医刊，2015，42（12）：8-9．

［4］ 刘敏． 前瞻性护理对急性心肌梗死患者生活质量的影响［J］． 蚌埠医学院学报，2014，39（9）：1304-1307．

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0155-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．120

作者单位：450000 郑州市第七人民医院心内科

Impact of Prospective Care on the Quality of Life in Patients With Acute Myocardial Infarction

LI Li LIU Panpan DANG Yuanzheng LI Xiaoyi SUN Huan Internal Medicine-Cardiovascular Department，the Seventh People's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】