董欢欢张玮玮

延续护理对急性心肌梗死患者自我护理能力及生活质量的影响

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【摘要】目的 研究延续护理对急性心肌梗死患者自我护理能力及生活质量的影响。方法 选择我院收治的急性心肌梗死患者（AMI）76例，将其随机分为两组，各38例，对照组采取常规护理，观察组采取延续护理。比较两组患者护理前后自我护理能力和生活质量。结果 观察组干预后躯体受限程度、疾病认知程度、心绞痛稳定性、心绞痛发作程度、治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组干预后自我护理能力总分优于对照组总分，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 延续护理可以有效的提升AMI患者疾病知识和自我护理能力，提高AMI患者的生活质量。

【关键词】中西医结合治疗；功能性消化不良；疗效分析

Objective To study the effect of continuous nursing on self-care ability and quality of life in patients with acute myocardial infarction． Methods Admitted to our hospital with acute myocardial infarction（AMI）76 patients were randomly divided into two groups，each of 38 cases． In the control group received usual care，continuous nursing taken in the observation group． Comparison of two self-care and quality of life before and after patient care． Results The degree of physical limitation，cognitive extent of the disease，angina stability，angina attack，level intervention，treatment satisfaction in the observation group was significantly higher，the difference was significant（P＜ 0．05）． After the intervention of the observation group’self-care score was significantly better than the control group，and it was significant difference（P＜0．05）． Conclusion The continuation of continuous nursing can effectively improve knowledge and self-care and improve the quality of life in patients with AMI．

【Key words】Integrative medicine，Functional dyspepsia，Efficacy analysis

AMI属于常见的心血管疾病，具有发病急和病死率高的特点。AMI的出现与患者不良的生活方法和行为习惯有密切关系，其治疗属于持续长久的过程。在家休养患者因为缺少专业的护理教导，造成患者再发心血管的几率升高，延续护理可以借助上门拜访与应用信息化工具等方式与患者及其家属实施沟通［1］。本次研究对我院收治AMI患者进行延续护理，以观察其护理效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年5月～2015年7月我院收治的AMI患者76例，将患者随机分为两组，每组38例。对照组男20例，女18例，年龄42～77岁，平均年龄为（62.4±2.2）岁；观察组男23例，女15例，年龄41～77岁，平均年龄为（61.7±0.9）岁。两组患者性别、年龄等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在住院期间进行钙通道阻滞剂等治疗时，采取健康教育，包含用药教导、运动指导和饮食指导等。患者住院后有护士实施正常健康宣教2～3次，每次20 min，患者出院后定期进行随诊。观察组采取延续护理，主要方式为：院内教育：（1）第1 d：评估患者的心理问题，对患者进行心理支持和疏导，让患者树立战胜疾病的信念。（2）第2 d：实施健康宣教，告诉患者戒烟戒酒、合理运动、健康饮食的关键性。（3）第3 d：向患者说明药物治疗的效果、会出现的副作用和医患合作的关键性。（4）第4 d：告诉患者自我监控的意义，和患者一起拟定一个饮食方案，计算患者每天摄入的脂肪、热量和蛋白水平。（5）第5 d：由医生依据患者的身体状况制定运动方案，告诉患者合理运动的关键性。（6）第6 d至出院之前：改变患者不良生活行为和习惯，教导患者每日写日记。院外教育：（1）患者出院3个月内，依据患者恢复状况拟定锻炼计划 ，并且采取运动监护和支持，每周实施3次康复运动锻炼。（2）患者出院3个月～1年内每月通过访视和电话了解患者身体状况，每3个月实施门诊复查。（3）患者出院1～2年，每6个月进行门诊复查，阅读患者的日记，适当改变康复计划［2］。

1.3 观察指标

（1）自我护理能力：选取自护量表对患者实施评价。量表共包括健康知识水平、自我护理技能、自护责任感与自我概念等共43个条目，各个条目选取5分制评分法，172分为总分，患者分值越高自我护理能力越好。（2）西雅图心绞痛问卷：评价患者生活质量，包含躯体受限程度、疾病认知程度、心绞痛稳定性、心绞痛发作程度、治疗满意度等5个维度共19个条目，各个维度得分是0～100分，患者得分越高生活质量越好。

1.4 统计学分析

数据处理采用统计学软件SPSS 17.0进行分析，计量资料以（±s）形式表示，检验方法采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预后生活质量对比

观察组干预后心绞痛稳定性为（65.37±5.47）分，躯体受限程度为（73.99±4.59）分，心绞痛发作程度为（68.48±3.46）分，疾病认知程度为（72.60±5.90）分，治疗满意度为（73.94±6.20）分；对照组干预后心绞痛稳定性为（60.11±4.35）分，躯体受限程度为（68.01±3.97）分，心绞痛发作程度为（61.27±5.11）分，疾病认知程度为（67.88±4.35）分，治疗满意度为（65.37±5.21）分。观察组干预后躯体受限程度、疾病认知程度、心绞痛稳定性、心绞痛发作程度、治疗满意度等均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者自我护理能力对比

观察组干预后自我概念为（29.10±4.97）分，自护责任感为（29.86±5.49）分，自护技能为（40.23±3.90）分，健康知识水平为（46.26±5.99）分，自我护理能力总分为（113.89±12.49）分；对照组干预后自我概念为（22.35±4.50）分，自护责任感为（19.25±6.30）分，自护技能为（29.24±4.01）分，健康知识水平为（37.24±4.04）分，自我护理能力总分为（98.61±10.01）分。观察组干预后自我护理能力总分为（113.89±12.49）分，优于对照组总分（98.61±10.01）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

AMI属于常见心内科病，近几年来由于人们生活方式和习惯的改变，AMI出现率逐渐上升。AMI患者因为年龄大，对疾病知识了解少，在对患者实施健康宣教时患者很难全部记住宣教内容，造成患者居家进行护理时会比较困难，增加了护理难度［3］。延续护理干预属于一种住院间对患者进行的出院计划，出院之后对患者实施随访跟进，并且把随访内容当做循证基础，依据患者个性要求给予的个性护理干预［4］。

自我护理能力指患者改善和维护身心健康所得到的能力，属于个体出现自护行为的基本。此次研究显示，患者自护能力越好，其对疾病的了解程度会越多，对抗疾病的信念越强，预后效果也会提升。观察组干预后躯体受限程度、疾病认知程度、心绞痛稳定性、心绞痛发作程度、治疗满意度等均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后自我护理能力总分为（113.89±12.49）分，优于对照组的（98.61±10.01）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，延续护理可以有效的提升AMI患者疾病知识和自我护理能力，提高AMI患者的生活质量。

参考文献

［1］ 张玉珍． 延续护理模式对急性心肌梗死患者自我护理能力和生活质量的影响［J］． 中国心血管病研究，2015，13（3）：256-259．

［2］ 龚亚平． 延续护理在改善哮喘患儿情绪和生活质量中的作用［J］．中外医学研究，2015，13（18）：98-99．

［3］ 热孜完古丽·亚生． 老年人急性心肌梗死30例护理体会［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（7）：95-97．

［4］ 汪才侠． 个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响［J］． 中国现代医生，2015，53（5）：125-127．

【中图分类号】R473．5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0151-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．117

作者单位：1 450000 郑州市第七人民医院农合办科；2 255314 淄博职业学院制药与生物工程系

Effect of Continuous Nursing on Self-care Ability and Quality of Life in Patients With Acute Myocardial Infarction

DONG Huanhuan1ZHANG Weiwei21 Agricultural Co，the Seventh People's Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450000，China，2 Department of Pharmaceutical and Biological Engineering，Zibo Vocational Institute，Zibo 255314，China

【Abstract】